Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une aide-soignante dit à la RN que la pompe à perfusion d'un patient sonne l'alarme. Quelle est la meilleure réponse ?

1. A« Je viens vérifier tout de suite la pompe et le site de perfusion. »
2. B« Éteignez et rallumez la pompe jusqu'à ce qu'elle s'arrête. »
3. C« Coupez l'alarme, je vérifierai à la fin du poste. »
4. D« Augmentez un peu le débit pour que l'alarme s'arrête. »

Quelle constatation chez un patient est inattendue et nécessite une action après une résection transurétrale de la prostate avec irrigation vésicale continue ?

1. ADe légers spasmes vésicaux qui s'atténuent avec l'antispasmodique prescrit
2. BDes urines rouge vif avec des caillots et un débit réduit dans la sonde
3. CDes urines rose pâle qui s'éclaircissent au cours de la journée
4. DUne envie d'uriner malgré la sonde

Une infirmière prépare les médicaments de deux patients. Quelle est l’approche la plus sûre ?

1. APréparer et administrer les médicaments d’un seul patient à la fois
2. BDemander à un patient de passer les médicaments à l’autre
3. CMettre les médicaments des deux patients dans un même godet et les trier au chevet
4. DPréparer ensemble les médicaments des deux patients pour gagner du temps

Une infirmière découvre qu’un patient prend ses propres somnifères rangés dans un tiroir de chevet tout en recevant un hypnotique du service. Que doit-elle faire ?

1. AArrêter l’hypnotique de l’hôpital sans prévenir le médecin ni la pharmacie
2. BMettre en sécurité les médicaments personnels selon la procédure et informer le médecin
3. CLaisser le patient les garder, puisque ce sont ses propres médicaments
4. DJeter les comprimés du patient à la poubelle

Un patient a une perfusion en cours dans l'avant-bras gauche. Où l'infirmière doit-elle prélever un échantillon de sang ?

1. ASur le bras opposé
2. BSur le cathéter de perfusion pendant que le liquide s'écoule
3. CSur n'importe quelle veine, car le liquide n'affecte pas les résultats
4. DJuste au-dessus du site de perfusion sur le même bras

Un patient a très peu mangé pendant 2 semaines et a reçu des antibiotiques à large spectre. L'INR est maintenant de 2,3 sans warfarine, et les plaquettes sont normales. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne anémie ferriprive
2. BUne thrombopénie immunologique
3. CUne carence en vitamine K
4. DUne hémophilie A

Un patient du service a un zona avec des vésicules ouvertes. Quelles personnes sont les plus à risque en cas de contact ?

1. ALes personnes qui ont déjà eu la varicelle dans l'enfance et sont aujourd'hui en bonne santé
2. BLes femmes enceintes et les personnes immunodéprimées qui n'ont pas eu la varicelle
3. CPersonne, car le zona ne se transmet pas
4. DSeulement les personnes de plus de 80 ans qui ont déjà eu elles-mêmes un zona

Un adulte capable de discernement refuse une transfusion sanguine pour des raisons religieuses, alors qu'elle pourrait lui sauver la vie. Que doit faire l'infirmière ?

1. ADemander à un membre de la famille de consentir à sa place
2. BTransfuser pendant que le patient dort, puisque c'est dans son intérêt
3. CSédater le patient pour pouvoir le transfuser
4. DRespecter le refus, vérifier qu'il est éclairé, le tracer et informer l'équipe

Un patient vient de commencer un IEC. Quels examens sanguins sont habituellement contrôlés dans les une à deux premières semaines ?

1. ALa kaliémie et la créatinine
2. BLes enzymes hépatiques et l’amylase
3. CLa troponine et la créatine kinase
4. DL’INR et la numération plaquettaire

Après quatre jours d’antibiotiques pour une pneumonie, un patient a toujours de la fièvre et une douleur pleurale. Il existe une matité et une diminution du murmure vésiculaire à la base droite. Quelle complication faut-il suspecter ?

1. AUn épanchement parapneumonique ou un empyème
2. BUne réaction allergique à l’antibiotique
3. CUne guérison normale de la pneumonie
4. DUn asthme déclenché par l’infection

Un patient ayant une nouvelle dérivation urinaire iléale (conduit iléal) a des filaments de mucus dans ses urines. Que doit expliquer l’infirmière ?

1. ALes reins ont cessé de fonctionner correctement après la chirurgie
2. BC’est normal, car le conduit est fabriqué à partir de l’intestin
3. CCela prouve une infection rénale grave
4. DC’est un signe que la stomie est en train de mourir

Une infirmière fait de l’éducation aux soins cutanés à un patient en fauteuil roulant ayant une lésion médullaire. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« J’utiliserai un miroir pour vérifier mes fesses et mes talons chaque jour. »
2. B« Je changerai régulièrement l’appui de mon poids dans le fauteuil. »
3. C« Je garderai ma peau propre et sèche. »
4. D« Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »

Quelle mesure aide à réduire le risque de délire chez un patient chirurgical âgé ?

1. AS’assurer qu’il a ses lunettes et ses appareils auditifs
2. BLui donner un somnifère chaque nuit
3. CLe changer de lit chaque nuit pour réduire l’ennui
4. DGarder la chambre dans l’obscurité pendant la journée

Un patient ayant un ulcère d’orteil dit que la douleur de la jambe est pire la nuit et s’atténue quand il laisse pendre la jambe hors du lit. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. ADes démangeaisons neuropathiques
2. BUn lymphœdème
3. CUne insuffisance artérielle
4. DUne insuffisance veineuse