Priorisation et délégation de type NCLEX : pack de révision

Une infirmière qui travaille habituellement en obstétrique est affectée temporairement à un service de médecine adulte. Quel patient est le plus approprié à lui confier ?

1. AUn patient avec une trachéotomie récente
2. BUn patient atteint de pneumonie, stable sous antibiotiques oraux
3. CUn patient sous perfusion continue d'insuline pour une acidocétose diabétique
4. DUn patient avec une hémorragie digestive haute active

Une équipe comprend un infirmier diplômé, un LPN/LVN et un aide-soignant. Quelle tâche convient le mieux au LPN/LVN ?

1. ARédiger le plan d'éducation à la sortie d'un patient nouvellement diabétique
2. BÉvaluer un patient revenu du bloc opératoire il y a 30 minutes
3. CFaire une injection sous-cutanée d'anticoagulant programmée à un patient stable
4. DMesurer les signes vitaux et le poids de tous les patients de l'unité avant le petit-déjeuner

Un patient sous diurétique présente un risque élevé de chute et se lève souvent la nuit. Quelle mesure est la plus utile ?

1. ADes passages aux toilettes programmés, avec la sonnette et l’aide à la marche à portée de main
2. BDire au patient de ne rien boire après le déjeuner
3. CDonner le diurétique au coucher pour qu’il agisse pendant la nuit
4. DGarder la chambre complètement dans le noir la nuit pour favoriser le sommeil

Un patient sous chimiothérapie développe un zona sur plusieurs zones des deux côtés du corps. Quelles précautions sont nécessaires ?

1. ALes précautions standard uniquement, avec les lésions couvertes
2. BDes précautions de type gouttelettes jusqu’à ce que la douleur s’atténue
3. CDes précautions de type contact uniquement, avec des gants pour les pansements
4. DDes précautions de type air et de type contact jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûteuses

Un patient en hyperkaliémie a reçu de l'insuline rapide IV avec du glucosé. Quel résultat l'infirmière doit-elle surveiller étroitement au cours des heures suivantes ?

1. AL'hémoglobine, car l'insuline provoque une perte de globules rouges
2. BLa glycémie, car une hypoglycémie peut survenir
3. CLa natrémie, car elle augmente rapidement
4. DLa calcémie, car elle chute fortement

Un patient a très peu mangé pendant 2 semaines et a reçu des antibiotiques à large spectre. L'INR est maintenant de 2,3 sans warfarine, et les plaquettes sont normales. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne carence en vitamine K
2. BUne hémophilie A
3. CUne anémie ferriprive
4. DUne thrombopénie immunologique

Avant d'administrer un bêtabloquant, quel paramètre est le plus important à contrôler ?

1. ALa température uniquement
2. BLa glycémie uniquement
3. CLe transit intestinal
4. DLa fréquence cardiaque et la pression artérielle

Après une chirurgie lourde, un patient a une pression artérielle qui baisse, une fréquence cardiaque qui augmente et un abdomen gonflé et tendu, bien que le pansement soit sec. Que devez-vous suspecter ?

1. AUne hémorragie interne
2. BUne infection urinaire
3. CUn gonflement postopératoire normal sans gravité
4. DUne constipation

Quel score de gravité de la pneumonie utilise la confusion, l’urée, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et l’âge ?

1. ACHA₂DS₂-VASc
2. BCURB-65
3. CLe score de Wells
4. DNEWS2

Un patient atteint d’asthme sévère développe une tachycardie stable à QRS fins, et de l’adénosine IV est prescrite. Que doit faire l’infirmière ?

1. AL’administrer en perfusion lente sur une heure pour réduire les effets indésirables
2. BL’administrer comme prescrit, car l’adénosine est sans danger chez tous les patients
3. CRemettre en question la prescription, car l’adénosine peut provoquer un bronchospasme
4. DL’administrer par voie orale plutôt qu’intraveineuse

Un receveur de greffe de rein pose une question sur les vaccins de voyage. Quelle affirmation est correcte ?

1. ATous les vaccins sont totalement sûrs après une greffe
2. BLes vaccins vivants sont généralement évités
3. CSeuls les vaccins vivants sont efficaces après une greffe
4. DLes vaccins provoqueront le rejet du rein

Le lendemain d’une thyroïdectomie totale, un patient a des fourmillements des lèvres, un signe de Chvostek positif et une calcémie corrigée à 1,85 mmol/L (environ 7,4 mg/dL). À quoi l’infirmière doit-elle s’attendre ?

1. ADe la lévothyroxine orale, avec un contrôle de la calcémie dans un mois
2. BUn diurétique de l’anse pour éliminer l’excès de calcium
3. CDu chlorure de potassium IV et une restriction hydrique
4. DDu gluconate de calcium IV et une surveillance à la recherche d’un laryngospasme

Quelle classe de médicaments est utilisée pour réduire le risque d’un premier saignement de varices dans la cirrhose ?

1. ALes bêta-bloquants non sélectifs
2. BLes suppléments de calcium
3. CLes diurétiques thiazidiques
4. DLes inhibiteurs de la pompe à protons

Pourquoi la naloxone est-elle généralement administrée en petites doses répétées à un patient postopératoire ayant une dépression respiratoire induite par les opioïdes ?

1. APour que l’opioïde agisse plus vite et plus fort
2. BPour rétablir la respiration sans provoquer de douleur intense ni de sevrage
3. CParce que de fortes doses de naloxone provoquent une dépression respiratoire
4. DParce que de fortes doses de naloxone n’ont aucun effet supplémentaire