Lisez le pH : en dessous de 7,35 il y a acidose, au-dessus de 7,45 alcalose.
Trouvez la valeur qui l’explique : PaCO₂ qui varie en sens inverse du pH est respiratoire, HCO₃⁻ qui varie dans le même sens que le pH est métabolique.
Regardez l’autre valeur : normale, il n’y a pas de compensation ; anormale dans le sens compensateur, compensation partielle ; pH normal avec les deux valeurs anormales, compensation complète.
Dans une acidose métabolique, comparez la PaCO₂ à la formule de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, et calculez le trou anionique Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Vérifiez un trou anionique élevé avec le rapport delta et, quand l’albumine est basse, avec le trou corrigé.
Écrivez ce qui est demandé : un débit de pompe, un volume, des kilocalories, des grammes de protéines ou d’eau.
Transformez l’énergie en volume avec mL = kcal/(kcal/mL), et le volume en protéines avec litres × g/L.
Divisez par les heures pendant lesquelles l’alimentation s’écoule réellement pour un débit, ou par le nombre de repas pour un bolus.
Pour les besoins, multipliez kcal/kg ou g/kg par le poids que nomme la règle ; trouvez le poids idéal avec Devine : 50 ou 45,5 + 2,3 × (pouces − 60).
Pour la NP, trouvez les grammes par % × mL/100, puis utilisez 3,4 kcal/g pour le dextrose, 4 kcal/g pour les acides aminés et les kcal/mL indiqués pour les lipides.
Interprétation de tracés de rythme ECG
Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Fréquence cardiaque, rythme régulier
300 ÷ grands carreaux = 1500 ÷ petits carreaux = 60 ÷ RR (s)
Fréquence cardiaque, rythme irrégulier
Complexes QRS en 6 s × 10
Intervalle PR normal
0,12–0,20 s
Durée normale du QRS
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Fréquences sinusales
bradycardie < 60, normal 60–100, tachycardie > 100 /min
Fréquences d’échappement
jonctionnel 40–60, ventriculaire 20–40 /min
Rythmes rapides
TSV 150–250 /min (fins), TV > 100 /min (larges)
Méthode
Fréquence : pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux ou 1500 par celui de petits carreaux entre deux ondes R ; pour un rythme irrégulier, comptez les complexes QRS en 6 secondes et multipliez par 10.
Rythme : comparez les intervalles R–R. Égaux : régulier ; un schéma qui se répète : régulièrement irrégulier ; aucun schéma : irrégulièrement irrégulier.
Ondes P : y a-t-il une onde P positive en DII avant chaque QRS, toutes identiques ? Cherchez des ondes de fibrillation ou en dents de scie, des ondes P négatives et des ondes P sans QRS.
Intervalle PR : du début de P au début du QRS, normalement de 0,12 à 0,20 s et constant. Observez s’il s’allonge, reste fixe avant un battement bloqué ou varie au hasard.
Durée du QRS : inférieure à 0,12 s, il est fin ; 0,12 s ou plus, il est large. Nommez ensuite le rythme et, pour le QT, utilisez QTc = QT/√RR (Bazett) avec des durées en secondes.
Priorisation et délégation
Méthode
Demandez-vous ce qui nuira le plus vite au patient si l’on ne fait rien.
Appliquez l’ABC (C-A-B en cas d’arrêt cardiaque), puis Maslow : besoins physiologiques avant sécurité, sécurité avant besoins psychologiques.
Comparez les options : aigu avant chronique, instable avant stable, inattendu avant attendu, systémique avant local, et vérifiez chaque constat par rapport à la valeur de base du patient.
Évaluez avant d’agir sauf en cas d’urgence ; choisissez alors l’étape dont les autres dépendent.
Pour la délégation, vérifiez les cinq bons principes : tâche, circonstance, personne, instructions et supervision. L’évaluation, l’éducation et l’évaluation des résultats restent à l’infirmier diplômé.
Contrôle des infections et sécurité des patients
Méthode
Commencez par les précautions standard pour tous les patients : hygiène des mains, EPI adaptés à l’exposition attendue, manipulation sûre des objets tranchants.
Ajoutez des précautions selon la voie de transmission : contact (blouse, gants), gouttelettes (masque chirurgical), aéroporté (N95/FFP2, chambre en pression négative).
Gardez stériles les éléments stériles : dans le doute, ce n’est pas stérile ; remplacez, n’essuyez jamais.
Prévenez les dommages dans l’environnement : mesures contre les chutes, contention en dernier recours seulement, RACE et PASS pour l’incendie.
Vérifiez les règles de l’administration des médicaments, deux identifiants et des sécurités supplémentaires pour les médicaments à haut risque ; signalez les erreurs et les quasi-accidents.
Valeurs de laboratoire et électrolytes
Méthode
Comparez la valeur à l’intervalle de référence propre au laboratoire, puis à la valeur de base et à l’évolution du patient.
Vérifiez le prélèvement : hémolyse, retard, ou sang prélevé près d’une perfusion peuvent donner de faux résultats.
Reliez la valeur à ses signes typiques et aux médicaments et affections qui la provoquent.
Cherchez les interactions : un potassium ou un magnésium bas augmente la toxicité de la digoxine ; la déshydratation augmente le lithium.
Agissez pour le patient : évaluez, suspendez un médicament si le taux est dangereux, faites répéter les valeurs critiques et informez le prescripteur.
2Exercices
1.Fondamentaux des soins infirmiersMoyen
Pourquoi l'oxygène à haut débit est-il souvent humidifié ?
APour rendre l'oxygène plus concentré avant qu'il n'atteigne les poumons
BPour éviter le dessèchement des voies aériennes et des sécrétions
CPour faire baisser la température du patient
DPour ajouter un médicament à l'oxygène
2.Fondamentaux des soins infirmiersDifficile
Quelle phrase d'un visiteur montre qu'il faut compléter l'enseignement sur les précautions contact ?
A« J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
B« Je mettrai la surblouse et les gants avant d'entrer. »
C« Je me désinfecterai les mains en quittant la chambre. »
D« J'enlèverai la surblouse et les gants avant de quitter la chambre. »
3.Soins infirmiers cliniquesMoyen
La crise convulsive d'un patient dure depuis plus de cinq minutes. Qu'est-ce que cela signifie ?
AIl faut maintenir les membres pour arrêter les mouvements
BC'est normal et ne nécessite aucun traitement
CIl faut placer un objet dans la bouche pour éviter la morsure de langue
DElle doit être traitée comme un état de mal épileptique, avec un traitement d'urgence
4.Soins infirmiers cliniquesDifficile
Un patient diabétique est retrouvé confus, avec une élocution pâteuse et une faiblesse d'un côté du corps. Que doit vérifier l'infirmière en premier ?
ALa glycémie capillaire
BLa diurèse des dernières 24 heures
CL'indice de masse corporelle
DLe cholestérol sérique
5.Interprétation des gaz du sang artérielMoyen
Une gazométrie d’entraînement montre PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa). Utilisez la règle selon laquelle dans l’alcalose respiratoire aiguë, HCO₃⁻ diminue de 2 mmol/L pour chaque tranche de 10 mmHg de PaCO₂ en dessous de 40, en partant de HCO₃⁻ 24 mmol/L, pour trouver la valeur attendue HCO₃⁻.
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 14/min, SpO₂ 97 % sous oxygène supplémentaire, pression artérielle 124/74 mmHg, pouls 58/min, alerte, température 36,3 °C. Quel est le score total NEWS2 ?
RR 14SpO₂ 97%O₂SBP 124HR 58AT 36,3 °C
NEWS2 =
8.Scores d’évaluation cliniqueDifficile
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Utilisez le tableau NEWS2 (SpO₂ échelle 1) pour ces observations : fréquence respiratoire 12/min, SpO₂ 96 % à l’air ambiant, pression artérielle 130/78 mmHg, pouls 88/min, alerte, température 39,6 °C. Dans quel groupe de risque clinique se situe le patient ? Cliquez dessus.
RR 12SpO₂ 96%airSBP 130HR 88AT 39,6 °C
1faible
2faible à moyen
3moyen
4élevé
9.Calculs de nutrition entérale et parentéraleMoyen
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 57 kg a besoin de 1,5 g de protéines par kg et par jour. L’alimentation par sonde contient 40 g de protéines par litre et s’écoule à 75 mL/h pendant 20 heures par jour. Une poudre de protéines apporte 7 g de protéines par mesure. Combien de mesures n par jour faut-il pour couvrir le déficit ? Arrondissez à la mesure entière supérieure.
57 kg1,5 g/kg/jour40 g/L75 mL/h · 20 h7 g/mesure
n =
10.Calculs de nutrition entérale et parentéraleDifficile
Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un enfant de 13,5 kg reçoit du dextrose à 12,5 % à 45 mL/h. Trouvez le débit de perfusion de glucose GIR en mg/kg/min. Arrondissez à deux décimales.
13,5 kg12,5%45 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.Interprétation de tracés de rythme ECGMoyen
Mesurez l’intervalle QT et l’intervalle R–R sur ce tracé régulier en DII, puis calculez le QTc corrigé de la fréquence avec la formule de Bazett QTc = QT/√RR (les deux en secondes). Donnez la réponse en secondes avec trois décimales.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
QTc = s
12.Interprétation de tracés de rythme ECGDifficile
Ce patient porte un stimulateur cardiaque. Interprétez le tracé en dérivation II. Cliquez sur votre réponse.
dérivation DII, 25 mm/s, 10 mm/mV1 petit carreau = 0,04 s, 1 grand carreau = 0,20 sdurée du tracé 6 s
1rythme sinusal avec QRS larges
2rythme stimulé double chambre (AV)
3rythme idioventriculaire
4rythme stimulé ventriculaire
13.Priorisation et délégationMoyen
Un patient interroge l'aide-soignant sur les effets indésirables d'un nouveau médicament. Que doit faire l'aide-soignant ?
AExpliquer les effets indésirables listés dans la notice du médicament destinée au patient
BRassurer le patient en lui disant que les effets indésirables sont rares
CChercher le médicament en ligne et lire ce qui est écrit
DDire que l'infirmière viendra répondre, et prévenir l'infirmière
14.Priorisation et délégationDifficile
Un jeune enfant atteint de tétralogie de Fallot devient très bleu et essoufflé en pleurant. Que doit faire l'infirmière en premier ?
ADonner à l'enfant un grand verre d'eau pour le calmer
BAllonger l'enfant à plat sur le dos
CEncourager l'enfant à continuer à pleurer pour ouvrir les poumons
DPlacer l'enfant en position genou-poitrine
15.Contrôle des infections et sécurité des patientsMoyen
Quelle technique est correcte pour réaliser un prélèvement bactériologique de plaie ?
ARéaliser le prélèvement seulement après le début des antibiotiques
BNettoyer d’abord la plaie au sérum physiologique stérile, puis écouvillonner le tissu propre
CUtiliser un seul écouvillon pour prélever deux plaies différentes
DÉcouvillonner l’ancien pus présent sur le pansement qui vient d’être retiré de la plaie
16.Contrôle des infections et sécurité des patientsDifficile
Un patient est en précautions de type contact. Quelle tâche l’infirmière peut-elle déléguer de façon appropriée au personnel d’assistance ?
ARechercher de nouveaux signes d’infection de la plaie pendant la toilette
BExpliquer à la famille comment respecter les précautions
CAider le patient à faire sa toilette en portant une blouse et des gants
DDécider quand les précautions peuvent être levées
17.Valeurs de laboratoire et électrolytesMoyen
Un patient sous furosémide a une kaliémie de 3,3 mEq/L et on lui conseille de manger davantage d'aliments riches en potassium. Quelle collation est le meilleur choix ?
ADes galettes de riz
BDes abricots secs
CDes crackers nature
DDu pain blanc
18.Valeurs de laboratoire et électrolytesDifficile
Un patient sous sulfate de magnésium IV a une fréquence respiratoire de 9/min et des réflexes rotuliens abolis. Après avoir arrêté la perfusion, quel médicament l'infirmière doit-elle s'attendre à administrer ?
ALe bicarbonate de sodium
BLe gluconate de calcium
CLe sulfate de protamine
DLe chlorure de potassium
3Solutions
1.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: B · Pour éviter le dessèchement des voies aériennes et des sécrétions
Pourquoi c'est la réponse
Un gaz sec à haut débit dessèche les muqueuses et épaissit les sécrétions. L'humidification garde les voies aériennes humides et les sécrétions plus faciles à évacuer.
Réponse
B · Pour éviter le dessèchement des voies aériennes et des sécrétions
2.Fondamentaux des soins infirmiers
Réponse: A · « J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
Pourquoi c'est la réponse
L'équipement de protection est retiré dans la chambre du patient ou à sa porte et éliminé sur place, puis on réalise une hygiène des mains. Le porter hors de la chambre propage le germe.
Réponse
A · « J'enlèverai la surblouse chez moi, après avoir quitté l'hôpital. »
3.Soins infirmiers cliniques
Réponse: D · Elle doit être traitée comme un état de mal épileptique, avec un traitement d'urgence
Pourquoi c'est la réponse
Une crise de cinq minutes ou plus, ou des crises répétées sans récupération, sont traitées comme un état de mal épileptique. Protégez le patient des blessures, donnez de l'oxygène et administrez les anticonvulsivants d'urgence prescrits.
Réponse
D · Elle doit être traitée comme un état de mal épileptique, avec un traitement d'urgence
4.Soins infirmiers cliniques
Réponse: A · La glycémie capillaire
Pourquoi c'est la réponse
L'hypoglycémie peut provoquer des signes neurologiques focaux qui imitent un AVC. Une glycémie au lit du patient est rapide et doit être réalisée chez tout patient présentant des symptômes neurologiques brutaux.
Réponse
A · La glycémie capillaire
5.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: HCO₃⁻ = 22,4 mmol/L
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Variation de PaCO₂
|32 − 40| = 8 mmHg → 0,8 × 10 mmHg
HCO₃⁻ attendu
HCO₃⁻ = 24 − 2·0,8 = 22,4 mmol/L
Réponse
HCO₃⁻ = 22,4 mmol/L
6.Interprétation des gaz du sang artériel
Réponse: AGc = 26,25 mmol/L
Compensation attendue : dans l’acidose métabolique, la formule de Winter prédit PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg ; une valeur mesurée au-dessus de cet intervalle oriente vers une acidose respiratoire associée, en dessous vers une alcalose respiratoire associée. Le trou anionique TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalement d’environ 8–12 mmol/L, distingue l’acidose métabolique à trou anionique élevé de celle à trou normal ; une albumine basse masque un trou élevé (ajoutez 2,5 par g/dL d’albumine en dessous de 4,0). Un rapport delta (TA − 12)/(24 − HCO₃⁻) compris entre environ 0,8 et 2 correspond à une acidose à trou élevé pure (certains ouvrages utilisent 1 au lieu de 0,8) ; en dessous, à une acidose à trou normal associée, et au-dessus de 2, à une alcalose métabolique associée.
Trou anionique
AG = 144 − (105 + 19) = 20
Correction pour l’albumine
20 + 0,25·(40 − 15) = 26,25 mmol/L
Réponse
AGc = 26,25 mmol/L
Au-dessus d’environ 12 après correction : un trou anionique élevé.
7.Scores d’évaluation clinique
Réponse: NEWS2 = 2
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017) : cotez chacun des sept paramètres à l’aide du tableau (fréquence respiratoire, SpO₂ sur l’échelle 1, air ou oxygène supplémentaire, pression artérielle systolique, pouls, conscience sur l’échelle ACVPU et température) et additionnez les scores. Risque clinique : 0–4 faible ; un score de 3 pour un seul paramètre faible à moyen ; 5–6 moyen ; 7 ou plus élevé. Un total de 5 ou plus exige une réponse urgente.
Cotez chaque paramètre
RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
sous oxygène → 2
SBP 124 mmHg → 0
HR 58/min → 0
alerte (A) → 0
T 36,3 °C → 0
Additionner
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Réponse
NEWS2 = 2
8.Scores d’évaluation clinique
Réponse: faible
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017) : cotez chacun des sept paramètres à l’aide du tableau (fréquence respiratoire, SpO₂ sur l’échelle 1, air ou oxygène supplémentaire, pression artérielle systolique, pouls, conscience sur l’échelle ACVPU et température) et additionnez les scores. Risque clinique : 0–4 faible ; un score de 3 pour un seul paramètre faible à moyen ; 5–6 moyen ; 7 ou plus élevé. Un total de 5 ou plus exige une réponse urgente.
Cotez chaque paramètre
RR 12/min → 0
SpO₂ 96% → 0
à l’air ambiant → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
alerte (A) → 0
T 39,6 °C → 2
Total et scores rouges
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2
Aucun paramètre n’est coté 3.
Groupe de risque
faible
Réponse
faible
9.Calculs de nutrition entérale et parentérale
Réponse: n = 4
Besoins et eau libre : les besoins énergétiques sont souvent estimés en kcal/kg/jour × poids et les besoins en protéines en g/kg/jour × poids. Une formule n’est qu’en partie de l’eau ; son eau libre = volume × fraction d’eau ; les rinçages à l’eau complètent l’objectif hydrique quotidien. Poids idéal (Devine) : PI = 50 kg + 2,3 kg par pouce au-delà de 5 pieds (60 po) pour les hommes, et 45,5 kg + 2,3 kg par pouce au-delà de 60 po pour les femmes ; 1 po = 2,54 cm. La formule est destinée aux adultes mesurant au moins 152,4 cm (5 pi). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Protéines nécessaires
1,5·57 = 85,5 g/jour
Protéines de l’alimentation
75·20 = 1500 mL = 1,5 L
1,5·40 = 60 g/jour
Déficit
ΔP = 85,5 − 60 = 25,5 g
Mesures
25,5/7 = 3,643 → n = 4
Réponse
n = 4
10.Calculs de nutrition entérale et parentérale
Réponse: GIR = 6,94 mg/kg/min
Nutrition parentérale : le dextrose apporte 3,4 kcal/g, les acides aminés 4 kcal/g et l’émulsion lipidique les kcal/mL indiquées (2 kcal/mL à 20%, 1,1 kcal/mL à 10%). Grammes = % × mL/100. Kcal non protéiques (NPC) = kcal du dextrose + kcal des lipides ; azote = protéines/6,25. Le débit de perfusion de glucose (GIR) en mg/kg/min = mg de dextrose/(kg × minutes). Les nombres servent uniquement à l’entraînement ; au lit du patient, suivez toujours les protocoles locaux et faites vérifier par un second soignant les doses à haut risque.
Concentration de dextrose
12,5% = 125 mg/mL
Dextrose par minute
125·45/60 = 93,75 mg/min
Par kilogramme
GIR = 93,75/13,5 = 6,944 ≈ 6,94 mg/kg/min
Réponse
GIR = 6,94 mg/kg/min
Raccourci : GIR = % de dextrose × mL/h/(6 × kg).
11.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: QTc = 0,439 s
QT et QTc : l’intervalle QT va du début du complexe QRS à la fin de l’onde T. Il se raccourcit quand la fréquence cardiaque augmente ; il est donc corrigé en fonction de la fréquence avec l’intervalle R–R en secondes : QTc de Bazett = QT/√RR et QTc de Fridericia = QT/∛RR. Bazett est la formule utilisée par la plupart des manuels ; elle surcorrige aux fréquences rapides, où Fridericia est préférée. Les limites diffèrent selon les références : un QTc supérieur à environ 0,45 s chez l’homme ou 0,46 s chez la femme est habituellement qualifié d’allongé, et supérieur à 0,50 s de nettement allongé.
Mesure
QT = 8,5 × 0,04 = 0,34 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s
Formule de Bazett
QTc = 0,34/√0,60 = 0,34/0,7746 = 0,439 s
Réponse
QTc = 0,439 s
Dans les limites habituelles (environ 0,45 s pour les hommes, 0,46 s pour les femmes). (439 ms)
12.Interprétation de tracés de rythme ECG
Réponse: rythme stimulé ventriculaire
Rythmes stimulés : l’impulsion d’un stimulateur cardiaque apparaît sous la forme d’une fine spicule verticale. Après une spicule ventriculaire, le QRS est large (0,12 s ou plus), car l’influx se propage depuis la sonde à travers le muscle au lieu du système de conduction ; avec une stimulation du ventricule droit, il est souvent surtout négatif en dérivation II. Une spicule avant chaque onde P indique une stimulation auriculaire, et un stimulateur double chambre (AV) montre une spicule auriculaire et une onde P, puis, après le délai AV programmé, une spicule ventriculaire et un QRS large. La capture signifie que chaque spicule est suivie d’une dépolarisation. Le défaut de capture est une spicule sans onde P ni QRS derrière elle ; le défaut de détection (des spicules qui ignorent les battements propres du patient) et le défaut de stimulation (pas de spicule quand il en faudrait une) sont les autres dysfonctionnements classiques.
3. Ondes P : aucune visible ; une spicule de stimulation nette précède chaque QRS.
4. Intervalle PR : non mesurable.
5. QRS : 0,16 s, larges, et chaque spicule est suivie d’un QRS (capture).
Interprétation
rythme stimulé ventriculaire
Réponse
rythme stimulé ventriculaire
Le QRS stimulé est large par nature ; ne parlez pas de bloc de branche ni de rythme ventriculaire.
13.Priorisation et délégation
Réponse: D · Dire que l'infirmière viendra répondre, et prévenir l'infirmière
Pourquoi c'est la réponse
L'éducation du patient sur les médicaments relève de la responsabilité infirmière. L'aide-soignant transmet la question à l'infirmière, afin que le patient reçoive une information exacte adaptée à sa situation.
Réponse
D · Dire que l'infirmière viendra répondre, et prévenir l'infirmière
14.Priorisation et délégation
Réponse: D · Placer l'enfant en position genou-poitrine
Pourquoi c'est la réponse
Lors d'un malaise hypercyanotique (« spell »), la position genou-poitrine augmente les résistances vasculaires systémiques et envoie davantage de sang vers les poumons. L'oxygène et les médicaments prescrits suivent.
Réponse
D · Placer l'enfant en position genou-poitrine
15.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: B · Nettoyer d’abord la plaie au sérum physiologique stérile, puis écouvillonner le tissu propre
Pourquoi c'est la réponse
L’ancien exsudat contient des bactéries de surface qui ne sont pas forcément responsables de l’infection. La plaie est nettoyée au sérum physiologique stérile puis écouvillonnée sur un tissu propre et viable, idéalement avant le début des antibiotiques.
Réponse
B · Nettoyer d’abord la plaie au sérum physiologique stérile, puis écouvillonner le tissu propre
16.Contrôle des infections et sécurité des patients
Réponse: C · Aider le patient à faire sa toilette en portant une blouse et des gants
Pourquoi c'est la réponse
Le personnel d’assistance peut réaliser les soins de routine d’un patient stable, en portant les EPI adaptés. L’évaluation, l’éducation et le jugement clinique, comme décider quand lever les précautions, ne peuvent pas lui être délégués.
Réponse
C · Aider le patient à faire sa toilette en portant une blouse et des gants
17.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: B · Des abricots secs
Pourquoi c'est la réponse
Les fruits secs comme les abricots, les raisins secs et les pruneaux sont riches en potassium, de même que les bananes, les oranges, les pommes de terre, les légumineuses et les tomates. Les produits céréaliers raffinés comme le pain blanc et les crackers sont pauvres en potassium.Vérifié avec:Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026)
Réponse
B · Des abricots secs
18.Valeurs de laboratoire et électrolytes
Réponse: B · Le gluconate de calcium
Pourquoi c'est la réponse
Des réflexes abolis et une respiration lente indiquent une intoxication au magnésium. La perfusion est arrêtée, le médecin est appelé, les voies aériennes et la respiration sont soutenues, et du gluconate de calcium IV est administré selon la prescription pour contrer le magnésium.