Valeurs d’entraînement : Na⁺ 130, K⁺ 3,5, Cl⁻ 96 et HCO₃⁻ 23 mmol/L. Calculez le trou anionique AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), sans le potassium.
Fiche d’exercices de Interprétation des gaz du sang artériel avec corrigé
Une gazométrie artérielle d’entraînement montre un pH de 7,54, PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa) et HCO₃⁻ 33 mmol/L. De quel trouble primaire s’agit-il ? Cliquez sur la case de la grille.
- 1acidose respiratoire
- 2acidose métabolique
- 3alcalose respiratoire
- 4alcalose métabolique
Une gazométrie d’entraînement montre une acidose métabolique avec HCO₃⁻ 18 mmol/L. Utilisez la formule de Winter pour trouver la valeur attendue PaCO₂ (le centre de la plage) en mmHg.
Une gazométrie d’entraînement montre PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa). Utilisez la règle selon laquelle dans l’acidose respiratoire aiguë, HCO₃⁻ augmente de 1 mmol/L pour chaque tranche de 10 mmHg de PaCO₂ au-dessus de 40, en partant de HCO₃⁻ 24 mmol/L, pour trouver la valeur attendue HCO₃⁻.
Au niveau de la mer, une gazométrie d’entraînement prélevée sous 21 % d’oxygène montre PaO₂ 54 mmHg (7,2 kPa) et PaCO₂ 44 mmHg (5,9 kPa). Utilisez PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 pour trouver Gradient A–a.
Au niveau de la mer, une gazométrie d’entraînement prélevée sous 30 % d’oxygène montre PaO₂ 60 mmHg (8,0 kPa) et PaCO₂ 43 mmHg (5,7 kPa). Utilisez PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 pour trouver Gradient A–a.
Corrigé
- 1. AG = 11 mmol/L
- 2. alcalose métabolique
- 3. PaCO₂ = 35 mmHg
- 4. HCO₃⁻ = 27,8 mmol/L
- 5. Gradient A–a = 40,73 mmHg
- 6. Gradient A–a = 100,2 mmHg
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