Fiche d’exercices de Pharmacocinétique clinique avec corrigé

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 82 kg a besoin d’une dose de charge du médicament gentamicin pour atteindre immédiatement une concentration de 6 mg/L. Le volume de distribution est de 0,25 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 98 kg a besoin d’une dose de charge du médicament tobramycin pour atteindre immédiatement une concentration de 10 mg/L. Le volume de distribution est de 0,3 L/kg. Trouvez la dose de charge LD en mg.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Après une dose IV du médicament gentamicin, la concentration est de 10 mg/L à 1 h et de 1,3 mg/L à 7 h. Supposez une élimination d’ordre 1. Trouvez la demi-vie t½.

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 78 kg reçoit une perfusion de théophylline. La clairance est de 0,04 L/kg/h. Quel débit de perfusion R en mg/h donne une concentration à l’état d’équilibre de 15 mg/L ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Le taux sanguin du médicament theophylline d’un patient de 87 kg est de 7,5 mg/L ; la cible est de 15 mg/L. Le médicament est administré par voie intraveineuse sous forme de aminophylline (S = 0,8), et le volume de distribution est de 0,5 L/kg. Quelle dose de charge supplémentaire LD amène la concentration à la cible ?

Exercice d’entraînement (valeurs fictives, pas une recommandation clinique). Un patient de 84 ans (sexe : femme) pèse 91 kg et a une créatinine sérique de 2,5 mg/dL (221 µmol/L). Estimez la clairance de la créatinine avec Cockcroft–Gault : ClCr (mL/min) = (140 − âge) × poids (kg)/(72 × SCr en mg/dL), × 0,85 pour les femmes. Le schéma usuel du médicament tobramycin est de 120 mg toutes les 8 h pour une clairance de la créatinine de 100 mL/min. En gardant la dose, l’intervalle est allongé proportionnellement à la baisse de la clairance. Trouvez le nouvel intervalle d’administration τ. Arrondissez à une décimale.