Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Que signifie une prescription d'examen de laboratoire « stat » ?

1. AL'examen est réalisé la semaine suivante
2. BL'examen est réalisé si le temps le permet
3. CL'examen est réalisé immédiatement
4. DL'examen est réalisé la nuit

Pourquoi la créatinine sérique est-elle un meilleur marqueur de la fonction rénale que le BUN ?

1. AElle dépend surtout des apports en protéines, faciles à contrôler
2. BElle est produite par le foie et augmente donc dans toutes les maladies
3. CElle n'est pas filtrée par les reins, si bien que son taux reste très stable
4. DElle est moins influencée par l'alimentation, l'hydratation et les saignements digestifs

Pourquoi dose-t-on souvent la « T₄ libre » plutôt que la T₄ totale ?

1. ALa forme libre est la forme excrétée dans les urines
2. BLa forme libre est la seule forme fabriquée par la glande
3. CLa forme libre est stockée dans l'hypophyse
4. DLa forme libre est l'hormone non liée, active

Un patient prend des suppléments de biotine à forte dose pour ses cheveux et ses ongles. Pourquoi l'infirmière doit-elle le signaler avant des analyses de sang ?

1. ALa biotine fait coaguler le sang dans le tube avant l'analyse
2. BLa biotine abaisse l'hémoglobine en détruisant les globules rouges
3. CLa biotine peut fausser certains immunodosages, comme la troponine ou la TSH
4. DLa biotine provoque une véritable hausse de la glycémie chez tous les patients

Un patient polytraumatisé reçoit 2 L de cristalloïdes IV. L'hémoglobine passe de 13,0 à 11,4 g/dL (de 130 à 114 g/L), et les signes vitaux sont maintenant stables. Quelle explication est la plus probable ?

1. AUne production accrue de globules rouges
2. BUne dilution du sang par le soluté IV
3. CUne défaillance brutale de la moelle osseuse
4. DUne erreur de laboratoire sur le premier échantillon

Un patient a une perfusion en cours dans l'avant-bras gauche. Où l'infirmière doit-elle prélever un échantillon de sang ?

1. ASur le cathéter de perfusion pendant que le liquide s'écoule
2. BSur le bras opposé
3. CSur n'importe quelle veine, car le liquide n'affecte pas les résultats
4. DJuste au-dessus du site de perfusion sur le même bras

Un patient prend de la metformine depuis 8 ans et présente maintenant un engourdissement des pieds, une hémoglobine de 10,2 g/dL (102 g/L) et un VGM de 108 fL. Quelle carence est la plus probable ?

1. AUne carence en fer par pertes digestives
2. BUne carence en vitamine B₁₂
3. CUne carence en vitamine D (calciférol)
4. DUne carence en vitamine K

Un patient présente un ictère indolore, un prurit, des urines foncées et des selles décolorées. Les PAL sont nettement élevées, la bilirubine conjuguée (directe) est élevée et les ALAT ne sont que modérément augmentées. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn syndrome de Gilbert, trouble héréditaire bénin de la bilirubine
2. BUn obstacle à l'écoulement de la bile, par exemple une tumeur des voies biliaires
3. CUne destruction accrue des globules rouges (anémie hémolytique)
4. DUne hépatite virale aiguë avec une atteinte diffuse des cellules du foie