Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

D'où provient la plus grande partie de l'ammoniac sanguin, et quel organe l'élimine ?

1. ADe la dégradation des graisses dans le tissu adipeux ; éliminé par les poumons
2. BDe la dégradation du glucose dans le muscle ; éliminé par le pancréas
3. CDe la dégradation des protéines par les bactéries intestinales ; éliminé par le foie
4. DDe la destruction des globules rouges dans la rate ; éliminé par la peau

La neutropénie est habituellement définie par un nombre absolu de neutrophiles (PNN) inférieur à environ :

1. A15 × 10³/µL (15 000/mm³)
2. B150 × 10³/µL (150 000/mm³)
3. C1,5 × 10³/µL (1500/mm³)
4. D5,0 × 10³/µL (5000/mm³)

Pourquoi les ASAT sont-elles moins spécifiques d'une atteinte hépatique que les ALAT ?

1. ALes ASAT ne se dosent pas du tout dans le sang
2. BLes ASAT sont aussi présentes dans le cœur et le muscle squelettique
3. CLes ASAT sont fabriquées par la moelle osseuse, pas par le foie
4. DLes ASAT ne se trouvent que dans les tubules rénaux

Quelle valeur de laboratoire reflète le mieux la cause de la confusion chez un patient atteint d'une maladie hépatique sévère avec un tremblement de type flapping (astérixis) ?

1. AUne ammoniémie élevée
2. BUne kaliémie basse uniquement
3. CUne lipase sérique basse
4. DUne troponine élevée

Un patient diabétique prend aussi du propranolol. Pourquoi une surveillance régulière de la glycémie est-elle particulièrement importante ?

1. ALe médicament provoque une glycémie très élevée chez tous les patients
2. BLe médicament bloque le site d'injection de l'insuline
3. CLe médicament empêche le lecteur de mesurer correctement
4. DLe médicament peut masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie

Un patient prend du méthotrexate à faible dose chaque semaine pour une polyarthrite rhumatoïde. Quels examens biologiques sont surveillés régulièrement ?

1. ALa troponine, la créatine kinase et la myoglobine
2. BLa numération formule sanguine, le bilan hépatique et la fonction rénale
3. CL'amylase sérique, la lipase et les cétones sanguines
4. DLa lithiémie, la natrémie et la densité urinaire

Un patient atteint d'une anémie hémolytique évolutive a une HbA1c de 4,6 %, mais ses glycémies à domicile sont souvent de 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). Qu'est-ce qui explique le mieux cet écart ?

1. ALe lecteur de glycémie à domicile donne des valeurs faussement élevées
2. BLa courte durée de vie des globules rouges abaisse faussement l'HbA1c
3. CLe patient a un véritable diabète bien équilibré
4. DL'hémolyse fait afficher une HbA1c trop élevée

Un patient atteint d'hyponatrémie chronique (natrémie 118 mEq/L) est en cours de traitement. Pourquoi la natrémie doit-elle être relevée lentement ?

1. ACela peut causer une démyélinisation osmotique, une lésion cérébrale grave
2. BUne correction rapide fait de nouveau chuter le sodium encore plus bas
3. CUne correction lente n'est nécessaire que pour réduire les coûts hospitaliers
4. DUne correction rapide cause une hypokaliémie, qui est le seul risque