Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Une bandelette urinaire est positive pour les nitrites. Que montre-t-elle le plus probablement ?

1. ADes globules rouges qui fuient à travers les glomérules
2. BDes bactéries dans les urines qui transforment les nitrates en nitrites
3. CDu glucose qui passe dans les urines en raison d'une glycémie élevée
4. DDes cétones produites par la dégradation des graisses lors du jeûne

Pourquoi la créatinine sérique est-elle un meilleur marqueur de la fonction rénale que le BUN ?

1. AElle est produite par le foie et augmente donc dans toutes les maladies
2. BElle dépend surtout des apports en protéines, faciles à contrôler
3. CElle est moins influencée par l'alimentation, l'hydratation et les saignements digestifs
4. DElle n'est pas filtrée par les reins, si bien que son taux reste très stable

Quelle modification de l'ECG est typique de l'hypokaliémie ?

1. ADes ondes T aplaties et des ondes U proéminentes
2. BUn sus-décalage du segment ST dans au moins deux dérivations contiguës
3. CDes ondes delta et un intervalle PR court
4. DDes ondes T hautes et pointues et un QRS large

Pourquoi une calcémie totale basse doit-elle être interprétée avec prudence chez un patient dont l'albuminémie est basse ?

1. AUne albumine basse provoque toujours une véritable hypocalcémie symptomatique
2. BUne albumine basse rend tout dosage du calcium inexact et inutile
3. CUne grande partie du calcium est liée à l'albumine ; la calcémie totale baisse donc même si le calcium ionisé est normal
4. DL'albumine et le calcium sont mesurés par la même réaction chimique ; ils baissent donc toujours ensemble

Un patient a un nombre absolu de neutrophiles de 0,4 × 10³/µL. Quelle mesure est appropriée ?

1. APartager une chambre avec un autre patient traité pour une pneumonie
2. BApporter des fleurs fraîches dans la chambre pour remonter le moral du patient
3. CPrendre la température par voie rectale car les mesures sont plus précises
4. DUne hygiène des mains stricte, des contrôles de la température et pas de visiteurs infectés

Un patient atteint de diabète de type 1 a la grippe, mange peu et a une glycémie de 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Quel conseil est exact ?

1. AArrêtez toute insuline jusqu'à ce que vous mangiez de nouveau normalement
2. BAttendez 3 jours avant de recontrôler la glycémie
3. CContinuez l'insuline et recherchez les cétones dans le sang ou les urines
4. DBuvez uniquement de l'eau et évitez tous les aliments glucidiques

Pendant une intervention sous anesthésie générale, un patient présente une hausse du CO₂ de fin d'expiration, une rigidité musculaire et une tachycardie, puis une kaliémie élevée et une température qui monte. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn choc hypovolémique
2. BUne hyperthermie maligne
3. CUne réaction transfusionnelle hémolytique aiguë
4. DUne hypoglycémie due au jeûne

Un patient dénutri recommence à manger et, au jour 3, a une phosphatémie de 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) avec une faiblesse musculaire et un essoufflement. Quel est le principal risque ?

1. AUne hyperkaliémie causée par la libération de potassium par les cellules
2. BDes muscles respiratoires affaiblis et une insuffisance cardiaque dues au phosphate bas
3. CDes calculs rénaux dus au calcium libéré par les os
4. DUne prise de poids rapide, mais sans danger sérieux