Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Tapoter le nerf facial devant l'oreille fait trembler le coin de la bouche. Comment appelle-t-on ce signe, et que suggère-t-il ?

1. ALe signe de Babinski, évoquant un sodium bas
2. BLe signe de Chvostek, évoquant un calcium bas
3. CLe signe de Trousseau, évoquant un calcium élevé
4. DLe signe de Homans, évoquant un potassium élevé

Quand prélève-t-on le taux résiduel (creux) de vancomycine ?

1. ADeux heures après le début de la perfusion
2. BÀ n'importe quel moment commode de la journée, quelle que soit l'heure de la dose
3. CJuste avant la dose suivante, généralement dans les 30 minutes qui la précèdent
4. DImmédiatement après la fin de la perfusion

Une kaliémie de 5,9 mEq/L s'appelle :

1. AUne hypercalcémie
2. BUne hypokaliémie
3. CUne hyperkaliémie
4. DUne hypernatrémie

Pourquoi une calcémie totale basse doit-elle être interprétée avec prudence chez un patient dont l'albuminémie est basse ?

1. AUne albumine basse rend tout dosage du calcium inexact et inutile
2. BUne grande partie du calcium est liée à l'albumine ; la calcémie totale baisse donc même si le calcium ionisé est normal
3. CUne albumine basse provoque toujours une véritable hypocalcémie symptomatique
4. DL'albumine et le calcium sont mesurés par la même réaction chimique ; ils baissent donc toujours ensemble

Un examen a une très grande sensibilité pour une maladie. Que signifie un résultat négatif ?

1. ALe patient doit avoir une autre maladie à la place
2. BLe résultat est inutilisable, car la sensibilité est élevée
3. CLa maladie est certaine ; le traitement doit donc commencer
4. DLa maladie est peu probable ; il aide donc à l'écarter

Un patient sous perfusion d'héparine a un TCA de 110 secondes ; la cible du protocole est de 1,5–2,5 fois le témoin de 30 secondes. Que doit faire l'infirmière ?

1. APoursuivre sans changement et répéter le TCA le lendemain matin
2. BSuivre le protocole d'héparine, rechercher un saignement et informer le médecin
3. CAugmenter le débit de la perfusion, car le résultat est supérieur à la plage cible
4. DDonner de la vitamine K selon la prescription et poursuivre la perfusion

Un patient atteint d'insuffisance rénale chronique a une phosphatémie de 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Quel enseignement diététique est le plus approprié ?

1. AAugmenter le lait et le fromage pour protéger les os de la perte de calcium
2. BBoire davantage de boissons gazeuses de type cola pour rester hydraté
3. CLimiter les aliments riches en phosphate, comme les aliments transformés et les colas
4. DPrendre des suppléments de calcium à jeun à la place du chélateur

Une femme atteinte de prééclampsie reçoit du sulfate de magnésium IV. Sa diurèse a diminué et sa créatinine augmente. Pourquoi est-ce préoccupant ?

1. ALe magnésium est dégradé par le foie ; il cessera donc bientôt d'agir
2. BLe magnésium provoque une perte de potassium ; les reins éliminent donc plus de liquide
3. CUne mauvaise fonction rénale fait chuter rapidement le taux de magnésium
4. DLe magnésium est éliminé par les reins ; il peut donc s'accumuler jusqu'à des taux toxiques