Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quelle est la plage thérapeutique couramment citée de la digoxinémie ?

1. AEnviron 20–40 ng/mL
2. BEnviron 0,5–2,0 ng/mL
3. CEnviron 0,05–0,2 ng/mL
4. DEnviron 10–20 ng/mL

Un volume globulaire moyen (VGM) bas signifie que :

1. ALa moelle osseuse produit trop de globules blancs
2. BLes globules rouges sont plus petits que la normale (microcytose)
3. CLes globules rouges contiennent plus d'hémoglobine que la normale
4. DLes globules rouges sont plus grands que la normale (macrocytose)

Chez une personne infectée par le VIH, un taux de CD4 inférieur à quelle valeur définit le sida ?

1. A200 cellules/µL
2. B1 000 cellules/µL
3. C500 cellules/µL
4. D50 cellules/µL

Un patient en hyperkaliémie a reçu de l'insuline rapide IV avec du glucosé. Quel résultat l'infirmière doit-elle surveiller étroitement au cours des heures suivantes ?

1. AL'hémoglobine, car l'insuline provoque une perte de globules rouges
2. BLa glycémie, car une hypoglycémie peut survenir
3. CLa calcémie, car elle chute fortement
4. DLa natrémie, car elle augmente rapidement

Un patient polytraumatisé reçoit 2 L de cristalloïdes IV. L'hémoglobine passe de 13,0 à 11,4 g/dL (de 130 à 114 g/L), et les signes vitaux sont maintenant stables. Quelle explication est la plus probable ?

1. AUne dilution du sang par le soluté IV
2. BUne erreur de laboratoire sur le premier échantillon
3. CUne défaillance brutale de la moelle osseuse
4. DUne production accrue de globules rouges

Quelle modification de l'ECG est associée à l'hypocalcémie ?

1. AUne onde delta proéminente
2. BUn intervalle QT raccourci
3. CUn intervalle QT allongé
4. DDes ondes T hautes et pointues

Un patient sous apixaban demande pourquoi il n'a pas besoin de contrôles réguliers de l'INR comme son voisin sous warfarine. Quelle est la meilleure explication ?

1. AL'apixaban n'éclaircit pas réellement le sang
2. BSon effet est prévisible ; des tests de coagulation de routine ne sont donc pas nécessaires
3. CL'apixaban est surveillé à la place par un TCA tous les jours
4. DL'INR est vérifié en secret avec les autres prises de sang de routine

Dix jours après une chimiothérapie, un patient a des plaquettes à 9 × 10³/µL et signale une céphalée intense et brutale ainsi qu'une vision floue. Quelle est la priorité ?

1. AEncourager le patient à boire davantage et contrôler la pression artérielle plus tard
2. BBaisser la lumière et encourager le repos, car les céphalées sont fréquentes après une chimiothérapie
3. CDonner du paracétamol pour la céphalée et réévaluer dans 1 heure
4. DÉvaluer l'état neurologique et le signaler immédiatement comme un possible saignement cérébral