Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quelle substance contribue le plus à l'osmolalité sérique normale ?

1. ALe glucose plasmatique
2. BL'albumine plasmatique
3. CL'urée (du BUN)
4. DLe sodium et ses anions

Quelle affection provoque couramment une kaliémie élevée ?

1. ALa prise d'un diurétique de l'anse
2. BUne diarrhée sévère
3. CL'insuffisance rénale
4. DDes vomissements répétés

Quelle est la plage thérapeutique couramment citée du valproate sérique total (acide valproïque) dans l'épilepsie ?

1. AEnviron 5–10 mcg/mL (mg/L)
2. BEnviron 500–1000 mcg/mL (mg/L)
3. CEnviron 0,6–1,2 mcg/mL (mg/L)
4. DEnviron 50–100 mcg/mL (mg/L)

Une personne âgée prend du lisinopril et du furosémide et a récemment commencé de l'ibuprofène chaque jour pour une douleur au genou. La créatinine est passée de 1,0 à 1,8 mg/dL (de 88 à 159 µmol/L). Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne activité accrue a rapidement augmenté la masse musculaire du patient
2. BUne erreur de laboratoire, car l'ibuprofène n'a aucun effet sur le rein
3. CLe vieillissement normal des reins sur une période de quelques semaines
4. DL'AINS réduit le débit sanguin rénal en plus des deux autres médicaments

Un patient prend du méthotrexate à faible dose chaque semaine pour une polyarthrite rhumatoïde. Quels examens biologiques sont surveillés régulièrement ?

1. ALa troponine, la créatine kinase et la myoglobine
2. BLa lithiémie, la natrémie et la densité urinaire
3. CLa numération formule sanguine, le bilan hépatique et la fonction rénale
4. DL'amylase sérique, la lipase et les cétones sanguines

Quelle pratique de prélèvement sanguin aide à prévenir l'hémolyse de l'échantillon ?

1. AUtiliser l'aiguille la plus fine disponible pour chaque patient
2. BPousser rapidement le sang à travers une aiguille dans le tube
3. CRetourner doucement les tubes au lieu de les secouer
4. DLaisser le garrot en place au moins 3 minutes

Un patient ayant des calculs rénaux et une fatigue a une calcémie de 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), une parathormone (PTH) élevée et un phosphate bas. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hyperparathyroïdie primaire
2. BUne carence en vitamine D
3. CUne hypoparathyroïdie
4. DUne hypercalcémie liée à un cancer

Un patient reçoit une perfusion continue d'héparine pour une embolie pulmonaire. Une nouvelle infirmière prévoit d'ajuster la perfusion d'après l'INR du jour, de 1,1. Que doit expliquer l'infirmière expérimentée ?

1. AL'INR de 1,1 signifie que le débit d'héparine doit être doublé immédiatement
2. BL'héparine ne nécessite aucune surveillance biologique une fois la perfusion débutée
3. CL'héparine s'ajuste d'après le TCA ou l'activité anti-Xa, pas d'après l'INR
4. DL'INR est le bon examen, et 1,1 signifie que l'héparine est à dose efficace