Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Pourquoi la créatinine sérique est-elle un meilleur marqueur de la fonction rénale que le BUN ?

1. AElle est moins influencée par l'alimentation, l'hydratation et les saignements digestifs
2. BElle n'est pas filtrée par les reins, si bien que son taux reste très stable
3. CElle est produite par le foie et augmente donc dans toutes les maladies
4. DElle dépend surtout des apports en protéines, faciles à contrôler

Quel est l'effet principal de la parathormone (PTH) sur la calcémie ?

1. AElle n'a aucun effet sur le calcium
2. BElle ne modifie que le calcium urinaire
3. CElle abaisse la calcémie
4. DElle augmente la calcémie

Qu'est-ce qu'une « valeur critique » (valeur d'alerte) dans le rendu des résultats de laboratoire ?

1. AUn résultat normal mais différent de la dernière valeur du patient
2. BUn résultat si anormal qu'il peut menacer le pronostic vital et nécessite une action rapide
3. CTout résultat légèrement en dehors de la plage de référence du laboratoire
4. DUn résultat que le laboratoire n'a pas pu mesurer en raison d'un mauvais échantillon

Un patient dont la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde est faible a des D-dimères normaux (négatifs). Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AUne TVP est peu probable et peut généralement être écartée
2. BUne TVP est confirmée et une anticoagulation est nécessaire
3. CLe test est inutile et doit toujours être ignoré
4. DUne embolie pulmonaire est désormais certaine

Une recherche de Clostridioides difficile dans les selles est prescrite. Quel échantillon convient ?

1. AN'importe quelles selles après une dose de laxatif
2. BUn échantillon de selles moulées et dures
3. CUn écouvillon rectal chez un patient constipé
4. DDes selles non moulées (liquides ou molles)

Un patient sous warfarine pour une fibrillation auriculaire a un INR de 1,4. Qu'est-ce que cela signifie ?

1. AL'anticoagulation est inférieure à la cible ; les caillots et l'AVC sont donc plus probables
2. BLe patient présente un risque élevé de saignement et a besoin de vitamine K immédiatement
3. CLa dose est exactement la bonne et ne nécessite aucun changement
4. DLe patient n'a plus besoin de prendre de la warfarine

Un patient atteint d'un lymphome volumineux à croissance rapide commencera une chimiothérapie demain. Quel plan prévient le mieux le syndrome de lyse tumorale ?

1. ASuppléments de calcium et régime riche en phosphate pendant le traitement
2. BAucune mesure particulière, car le risque ne commence qu'après une semaine
3. CHydratation IV, médicament hypo-uricémiant et ionogrammes fréquents
4. DRestriction hydrique et régime riche en potassium avant le traitement

Un patient en acidocétose diabétique reçoit des solutés IV et de l'insuline. La glycémie est descendue à environ 220 mg/dL (12,2 mmol/L), mais le trou anionique reste élevé. Quel changement l'infirmière doit-elle prévoir ?

1. AArrêter la perfusion d'insuline car la glycémie est presque normale
2. BArrêter les solutés IV et passer uniquement aux boissons
3. CAdministrer immédiatement un bolus IV de bicarbonate de sodium
4. DAjouter du glucosé aux solutés IV et poursuivre l'insuline