Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quelle substance contribue le plus à l'osmolalité sérique normale ?

1. ALe glucose plasmatique
2. BLe sodium et ses anions
3. CL'albumine plasmatique
4. DL'urée (du BUN)

Pourquoi le glucose est-il normalement absent des urines ?

1. ALes tubules réabsorbent tout le glucose filtré lorsque la glycémie est normale
2. BLes glomérules ne filtrent le glucose du sang à aucun niveau de glycémie
3. CLe glucose est transformé en cétones avant d'arriver dans les urines
4. DLa paroi de la vessie dégrade tout glucose qui arrive dans les urines

Quelle est la plage de référence habituelle de la chlorémie chez l'adulte ?

1. AEnviron 3,5–5,0 mEq/L
2. BEnviron 22–28 mEq/L
3. CEnviron 98–106 mEq/L
4. DEnviron 135–145 mEq/L

Deux paires d'hémocultures sont prescrites chez un patient suspect de sepsis. Comment est-il préférable de les prélever ?

1. AAprès la première dose d'antibiotique, pour ne pas retarder la perfusion
2. BSur deux sites de ponction veineuse distincts, avec une asepsie rigoureuse
3. CToutes deux au même site, à une minute d'intervalle, pour faire gagner du temps au patient
4. DSur la voie veineuse en place pendant que la perfusion continue de couler

Un patient qui vomit depuis deux jours a un BUN de 32 mg/dL (urée 11,4 mmol/L) et une créatinine normale. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn régime pauvre en protéines
2. BUne hyperhydratation
3. CUne déshydratation
4. DUne insuffisance hépatique

Quand l'infirmière doit-elle contrôler la glycémie avant d'administrer une dose d'insuline rapide (comme la lispro) au moment d'un repas ?

1. AUniquement au coucher, puis en donnant l'insuline du repas pendant la nuit
2. BUne seule fois par jour, puis en donnant la même dose avant chaque repas
3. CJuste avant le repas, en donnant l'insuline quand le repas est prêt
4. DDeux heures après le repas, puis en donnant la dose d'insuline

Un patient présentant une insuffisance rénale aiguë après une déshydratation sévère a une créatinine qui augmente. Quels résultats urinaires plaident pour une cause fonctionnelle (prérénale) plutôt que pour une nécrose tubulaire aiguë (NTA) ?

1. AUn sodium urinaire élevé et des urines diluées avec des cylindres granuleux brunâtres
2. BDes cylindres hématiques avec une perte importante de protéines dans les urines
3. CUn sodium urinaire bas et des urines concentrées avec une densité élevée
4. DDes cylindres leucocytaires avec des nitrites positifs à la bandelette

Un patient sous digoxine à dose stable commence l'amiodarone. Une semaine plus tard, il a des nausées et des troubles visuels, et la digoxinémie est au-dessus de la plage. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALe patient a commencé une infection virale
2. BL'amiodarone a seulement abaissé le potassium
3. CLa digoxine a augmenté le taux d'amiodarone
4. DL'amiodarone a augmenté la digoxinémie