Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quand prélève-t-on le taux résiduel (creux) de vancomycine ?

1. AÀ n'importe quel moment commode de la journée, quelle que soit l'heure de la dose
2. BJuste avant la dose suivante, généralement dans les 30 minutes qui la précèdent
3. CDeux heures après le début de la perfusion
4. DImmédiatement après la fin de la perfusion

Quelle glycémie à jeun se situe dans la plage normale habituelle d'un adulte non diabétique ?

1. A85 mg/dL (4,7 mmol/L)
2. B45 mg/dL (2,5 mmol/L)
3. C210 mg/dL (11,7 mmol/L)
4. D140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Un laboratoire signale un résultat comme élevé selon sa propre plage de référence, mais la valeur se situe dans la plage de votre manuel. Quelle plage devez-vous utiliser pour ce patient ?

1. ALa plage la plus large que vous trouvez dans n'importe quelle source
2. BLa plage de référence du laboratoire qui a réalisé l'examen
3. CLa plage du manuel, car les manuels sont la norme nationale
4. DLa plage utilisée à l'hôpital où vous avez été formé

Un patient sous carbamazépine devient confus et a des céphalées. Quel résultat biologique l'expliquerait le plus probablement ?

1. AUne natrémie basse
2. BUne calcémie élevée
3. CUne kaliémie élevée
4. DUne magnésémie basse

Un patient atteint du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) a une natrémie de 128 mEq/L. Quelle mesure prescrite l'infirmière attendrait-elle ?

1. AEncourager un apport d'eau supplémentaire
2. BUne restriction hydrique
3. CUn régime pauvre en sodium
4. DDe grands volumes de glucose à 5 % par voie intraveineuse

Pourquoi un patient en insuffisance hépatique peut-il avoir un INR élevé sans prendre de warfarine ?

1. ALa bilirubine détruit directement les facteurs de coagulation
2. BLes reins cessent d'éliminer les facteurs de coagulation du sang
3. CL'albumine est un facteur de coagulation, et son taux baisse
4. DLe foie fabrique la plupart des facteurs de coagulation ; leur production diminue donc

Une lithiémie de 1,0 mEq/L a été prélevée 2 heures après la dose du matin du patient, et le prescripteur prévoit d'augmenter la dose. Que doit faire remarquer l'infirmière ?

1. ALe taux est toxique ; le lithium doit donc être arrêté définitivement
2. BLe taux est trop bas ; une forte augmentation est donc clairement sans danger
3. CL'échantillon a été prélevé trop tôt après la dose ; ce n'est donc pas un taux valide
4. DLes lithiémies peuvent être prélevées à n'importe quel moment de la journée sans que cela affecte le résultat

L'hémoglobine d'un patient stable est de 13–14 g/dL depuis plusieurs jours. Le résultat du jour est de 8,2 g/dL, mais le patient se sent bien, les signes vitaux sont normaux et il n'y a aucun saignement. Que doit suspecter l'infirmière en premier ?

1. AUne hémorragie interne massive et brutale
2. BUne variation normale de l'Hb d'un jour à l'autre
3. CUne insuffisance médullaire aiguë survenue pendant la nuit
4. DUn échantillon prélevé chez le mauvais patient