Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quelle est la plage de référence habituelle de la chlorémie chez l'adulte ?

1. AEnviron 98–106 mEq/L
2. BEnviron 22–28 mEq/L
3. CEnviron 3,5–5,0 mEq/L
4. DEnviron 135–145 mEq/L

Quel examen de laboratoire sert à surveiller un traitement par warfarine ?

1. ALe TP avec l'INR
2. BLe TCA
3. CLes D-dimères
4. DLa numération plaquettaire

Pourquoi dose-t-on souvent la « T₄ libre » plutôt que la T₄ totale ?

1. ALa forme libre est stockée dans l'hypophyse
2. BLa forme libre est l'hormone non liée, active
3. CLa forme libre est la forme excrétée dans les urines
4. DLa forme libre est la seule forme fabriquée par la glande

En dehors de la lithiémie, quels examens sont surveillés régulièrement lors d'un traitement prolongé par lithium ?

1. AL'INR et la numération plaquettaire
2. BLes enzymes hépatiques et l'amylase sérique
3. CLa troponine et la créatine kinase (CK)
4. DLa fonction rénale et la fonction thyroïdienne

Un patient dont la probabilité clinique de thrombose veineuse profonde est faible a des D-dimères normaux (négatifs). Quelle est la meilleure interprétation ?

1. AUne TVP est confirmée et une anticoagulation est nécessaire
2. BLe test est inutile et doit toujours être ignoré
3. CUne TVP est peu probable et peut généralement être écartée
4. DUne embolie pulmonaire est désormais certaine

Pourquoi une calcémie totale basse doit-elle être interprétée avec prudence chez un patient dont l'albuminémie est basse ?

1. AUne albumine basse rend tout dosage du calcium inexact et inutile
2. BUne albumine basse provoque toujours une véritable hypocalcémie symptomatique
3. CUne grande partie du calcium est liée à l'albumine ; la calcémie totale baisse donc même si le calcium ionisé est normal
4. DL'albumine et le calcium sont mesurés par la même réaction chimique ; ils baissent donc toujours ensemble

Un patient dont l'INR est stable sous warfarine commence la rifampicine pour une tuberculose. Deux semaines plus tard, l'INR est de 1,3. Quelle est l'explication la plus probable ?

1. ALa rifampicine contient beaucoup de vitamine K
2. BLa rifampicine augmente l'INR ; le résultat est donc faux
3. CLa rifampicine accélère le métabolisme de la warfarine
4. DLa tuberculose fait baisser l'INR

Un patient sous perfusion d'héparine voit sa numération plaquettaire passer de 260 à 110 × 10³/µL au jour 7. Quelle action est la plus appropriée ?

1. ANe rien faire, car la numération est encore juste au-dessus de 100 × 10³/µL
2. BLe signaler immédiatement : une thrombopénie induite par l'héparine est possible
3. CPoursuivre la perfusion et augmenter le débit selon le protocole
4. DDonner une transfusion de plaquettes et poursuivre l'héparine