Fiche d’exercices de Valeurs de laboratoire et électrolytes avec corrigé

Quelle est la plage de référence habituelle de la chlorémie chez l'adulte ?

1. AEnviron 135–145 mEq/L
2. BEnviron 3,5–5,0 mEq/L
3. CEnviron 22–28 mEq/L
4. DEnviron 98–106 mEq/L

Un patient sous warfarine demande ce que signifie un INR de 2,0. Quelle explication est la meilleure ?

1. AVotre sang met environ deux fois plus de temps que la normale à coaguler
2. BVous avez deux fois plus de plaquettes que la normale
3. CVotre dose de warfarine est le double de ce qu'elle devrait être
4. DVotre sang coagule environ deux fois plus vite que la normale

Quel examen de laboratoire est traditionnellement utilisé pour ajuster une perfusion continue d'héparine non fractionnée ?

1. AL'international normalized ratio (INR)
2. BLe temps de céphaline activée (TCA)
3. CL'exploration de la fonction plaquettaire (test PFA-100)
4. DLa vitesse de sédimentation (VS)

Un taux résiduel de vancomycine est supérieur à la plage cible. Quel effet indésirable est la principale préoccupation ?

1. AConstipation et ballonnements
2. BUne numération plaquettaire élevée (thrombocytose)
3. CUne atteinte rénale (néphrotoxicité)
4. DUne glycémie basse (hypoglycémie)

Un patient sous warfarine pour une fibrillation auriculaire a un INR cible de 2,0–3,0. Comment se situe la cible habituelle d'un patient porteur d'une valve mitrale mécanique ?

1. ABeaucoup plus haute, environ 5,0–6,0
2. BPlus haute, environ 2,5–3,5
3. CPlus basse, environ 1,0–1,5
4. DIdentique, 2,0–3,0

Un patient ayant des douleurs articulaires a des anticorps antinucléaires (AAN) positifs. Quelle affirmation est exacte ?

1. ADes AAN positifs écartent toutes les autres maladies auto-immunes
2. BDes AAN positifs signifient que le patient a une infection virale
3. CDes AAN positifs plaident pour un lupus mais ne suffisent pas à le diagnostiquer
4. DDes AAN positifs prouvent que le patient a une polyarthrite rhumatoïde

Un patient a une sérologie de l'hépatite C (anticorps anti-VHC) positive. Quelle est l'étape suivante la plus appropriée ?

1. ARechercher l'ARN du VHC pour savoir si l'infection est actuelle
2. BDire au patient qu'il a certainement une hépatite C chronique
3. CRefaire le test d'anticorps, car un test positif est toujours faux
4. DAdministrer un vaccin contre l'hépatite C pour éviter une nouvelle infection

Un patient a arrêté brutalement il y a une semaine une prednisone prise au long cours. Actuellement : pression artérielle 78/46 mm Hg, natrémie 128 mEq/L, kaliémie 4,6 mEq/L, glycémie 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH)
2. BUn syndrome de Cushing par excès de corticoïdes
3. CUne insuffisance surrénalienne aiguë (crise surrénalienne)
4. DUn hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)