Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Que montre une intradermoréaction à la tuberculine ou un test de libération d’interféron gamma positif ?

1. AUne tuberculose pulmonaire active et contagieuse qui nécessite un isolement immédiat
2. BUne immunité complète et définitive contre la tuberculose après une vaccination antérieure
3. CQue le patient n’a jamais été en contact avec la tuberculose
4. DUne infection tuberculeuse à un moment donné, pas forcément une maladie active

Quel signe à l’examen de l’abdomen évoque un anévrisme de l’aorte abdominale ?

1. AUne masse sensible dans la fosse iliaque droite
2. BDes bruits intestinaux forts et aigus
3. CUne zone mate qui se déplace quand le patient se tourne
4. DUne masse battante autour de l’ombilic

Quel ensemble de signes évoque une rétention de dioxyde de carbone (hypercapnie) ?

1. APupilles en myosis serré avec une fréquence cardiaque très lente
2. BFourmillements des doigts et des lèvres après une période de respiration rapide
3. CSomnolence, céphalées, peau rouge et pouls bondissant
4. DPeau pâle, froide et moite avec un pouls faible et filant

Comment un patient peut-il réduire la douleur de sa plaie en toussant après une chirurgie abdominale ?

1. AÉviter complètement de tousser jusqu’à l’ablation de tous les fils
2. BTenir fermement un oreiller contre la plaie en toussant
3. CS’allonger à plat sur le dos, les jambes tendues
4. DRetenir sa respiration le plus longtemps possible

Un patient insuffisant cardiaque commence la dapagliflozine, un inhibiteur de SGLT2. Quel enseignement est le plus pertinent ?

1. AS’attendre à des urines orange vif qui tachent les sous-vêtements et les vêtements
2. BGarder la région génitale propre, car les mycoses y sont plus fréquentes
3. CNe boire absolument aucun liquide pendant la première semaine de traitement
4. DPrendre une dose supplémentaire si les chevilles gonflent

Quelle affirmation sur une chambre d’inhalation pour aérosol-doseur est correcte ?

1. AElle est conçue pour être utilisée avec les inhalateurs de poudre sèche
2. BElle rend chaque bouffée de médicament plus forte que d’habitude
3. CElle permet d’arrêter complètement l’inhalateur de corticoïde de fond
4. DElle demande moins de coordination, et davantage de médicament atteint les poumons

Après une pneumonectomie, comment installe-t-on habituellement le patient ?

1. AComplètement sur le côté non opéré, pour aider à drainer la cavité vide
2. BSur le dos ou sur le côté opéré, pas complètement sur le poumon restant
3. CÀ plat sur le ventre pendant toute la première journée postopératoire
4. DTête en bas, jambes surélevées, pour drainer les sécrétions du poumon

Un patient sous perfusion d’héparine non fractionnée a une épistaxis qui ne s’arrête pas, et le TCA est très au-dessus de la cible. Quelle est l’action la plus appropriée ?

1. AArrêter la perfusion, prévenir le prescripteur et prévoir la protamine
2. BDonner de la vitamine K et poursuivre la perfusion à un débit un peu plus faible
3. CPoursuivre la perfusion au même débit et faire un méchage serré du nez
4. DAugmenter la perfusion, car le TCA va se stabiliser