Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Chez un adulte de plus de 40 ans, un troisième bruit cardiaque surajouté (B3) évoque le plus souvent quel problème ?

1. AUne inflammation du péricarde
2. BUn rétrécissement de la valve aortique
3. CUn signe normal de bonne condition physique
4. DUne insuffisance cardiaque avec surcharge hydrique

En spirométrie, qu’indique un rapport VEMS/CVF diminué ?

1. AUn muscle cardiaque affaibli
2. BUne fonction pulmonaire normale
3. CUne hémoglobine basse
4. DUne obstruction au passage de l’air

Quel ensemble de signes évoque une rétention de dioxyde de carbone (hypercapnie) ?

1. AFourmillements des doigts et des lèvres après une période de respiration rapide
2. BPupilles en myosis serré avec une fréquence cardiaque très lente
3. CSomnolence, céphalées, peau rouge et pouls bondissant
4. DPeau pâle, froide et moite avec un pouls faible et filant

On apprend le drainage postural à un patient ayant une dilatation des bronches du lobe inférieur droit. Comment doit-il être installé ?

1. ALe lobe atteint placé en bas, pour qu’il se remplisse de mucus
2. BÀ plat sur le dos, les bras levés
3. CAssis bien droit en permanence
4. DLe lobe atteint placé en haut, pour que la gravité le draine

Un jeune patient atteint de cardiomyopathie hypertrophique demande pourquoi on lui dit d’éviter la déshydratation. Quelle est la meilleure explication ?

1. ALes liquides dissolvent l’excès de muscle de la paroi cardiaque
2. BLa déshydratation épaissit le muscle cardiaque en quelques heures
3. CLa déshydratation est la cause de cette maladie héréditaire
4. DUn faible volume sanguin peut aggraver l’obstruction à la sortie du sang du cœur

Un patient insuffisant cardiaque prend du furosémide une fois par jour. Quel est le meilleur moment pour le prendre ?

1. AUniquement les jours où les chevilles paraissent gonflées
2. BAu coucher, pour que l’effet dure toute la nuit
3. CLe matin, pour éviter de devoir aller aux toilettes la nuit
4. DJuste avant le dîner, avec une grande boisson

Une infirmière appelle le médecin au sujet d’un patient atteint de pneumonie dont les paramètres se dégradent. Selon la méthode SBAR, quelle phrase constitue la « recommandation » la plus claire ?

1. A« Il a 72 ans et a été admis hier pour une pneumonie communautaire. »
2. B« J’appelle au sujet du patient du lit 6. »
3. C« Sa fréquence cardiaque est à 124/min, sa PA à 88/50 mmHg et il est confus. »
4. D« Je pense qu’il pourrait être en sepsis ; merci de venir le voir dans les 30 minutes. »

Un patient qui a commencé un IEC hier présente un gonflement des lèvres et de la langue et une voix rauque. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AExpliquer qu’il s’agit d’un effet indésirable attendu et sans danger
2. BAppliquer de la glace sur les lèvres et réévaluer le lendemain matin
3. CÉvaluer les voies aériennes, appeler d’urgence de l’aide et suspendre les doses suivantes
4. DDonner la dose suivante plus tôt, car cela fera vite dégonfler