Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Qu’est-ce qu’un « thorax en tonneau » ?

1. AUn thorax qui rentre à l’inspiration
2. BUn diamètre antéropostérieur du thorax augmenté par piégeage de l’air
3. CUne colonne courbée sur le côté qui fait tourner les côtes
4. DUn sternum enfoncé présent depuis la naissance

Quel signe est typique d’une thrombose veineuse profonde de la jambe ?

1. AUne pigmentation brune de la peau autour des deux chevilles
2. BUn gonflement du mollet d’un seul côté, avec chaleur et sensibilité douloureuse
3. CLes deux pieds froids, pâles et sans pouls
4. DUne douleur du mollet à la marche qui disparaît en quelques minutes de repos

Un patient insuffisant cardiaque dit avoir besoin de trois oreillers pour respirer confortablement la nuit. Comment appelle-t-on ce symptôme ?

1. AL’hémoptysie
2. BLa bradypnée
3. CLa tachypnée
4. DL’orthopnée

Un patient vient de commencer un IEC. Quels examens sanguins sont habituellement contrôlés dans les une à deux premières semaines ?

1. ALa troponine et la créatine kinase
2. BLa kaliémie et la créatinine
3. CL’INR et la numération plaquettaire
4. DLes enzymes hépatiques et l’amylase

Avant la première dose curative d’une héparine de bas poids moléculaire pour une embolie pulmonaire, de quoi l’infirmière doit-elle s’assurer ?

1. AQu’un drain thoracique est en place
2. BQue la glycémie du patient est supérieure à 10 mmol/L (180 mg/dL)
3. CQu’un poids corporel exact et récent est noté
4. DQue le patient est à jeun depuis 12 heures

La pression artérielle d’un patient est élevée en consultation mais normale en automesure à domicile. Quelle démarche confirme le mieux le diagnostic ?

1. ADébuter d’emblée deux antihypertenseurs à pleine dose
2. BUne radiographie thoracique
3. CUne MAPA ou une automesure tensionnelle structurée à domicile
4. DUne seule mesure de contrôle au cours de la même consultation

Avant la dose du matin de digoxine, le pouls apical d’un patient est de 54/min et il a des nausées. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner la dose, car seul le pouls radial compte
2. BDonner la moitié de la dose et revérifier le pouls dans une heure
3. CSuspendre la dose et le signaler, car une toxicité est possible
4. DDonner la dose et un antiémétique, puis revérifier le pouls demain

Un patient atteint d’un cancer bronchique à petites cellules devient confus. La natrémie est à 122 mmol/L (122 mEq/L) avec des urines concentrées, et il n’y a aucun signe de déshydratation. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne déshydratation sévère due à des apports oraux insuffisants
2. BUn diabète insipide central dû à des métastases cérébrales
3. CUn syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH
4. DUn excès de sel alimentaire pendant plusieurs semaines