Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Quels rythmes d’arrêt cardiaque sont choquables ?

1. ALe rythme sinusal et la tachycardie sinusale avec un pouls normal
2. BL’asystolie et l’activité électrique sans pouls à fréquence lente
3. CLa fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans pouls
4. DLa fibrillation atriale et le flutter atrial

Quelle est la cible d’INR habituelle chez un patient sous warfarine pour une fibrillation atriale ?

1. A2,0–3,0
2. B4,0–5,0
3. C0,5–1,0
4. D1,0–1,5

Quel effet indésirable est typique d’un antimuscarinique inhalé de longue durée d’action comme le tiotropium ?

1. AUne diarrhée
2. BUne prise de poids
3. CUn muguet buccal
4. DUne sécheresse de la bouche

Un patient atteint de BPCO utilise un inhalateur combiné contenant un corticoïde. De quel risque l’infirmière doit-elle avoir conscience ?

1. AUn risque accru de pneumonie
2. BUn risque accru de poussées hypertensives
3. CUne forte baisse de la kaliémie après chaque dose
4. DUne perte auditive après chaque dose

Pourquoi un bêta-bloquant est-il commencé à faible dose et augmenté lentement dans l’insuffisance cardiaque ?

1. AIl doit être arrêté dès que les symptômes s’améliorent
2. BIl n’est sûr qu’à la dose la plus élevée possible dès le début
3. CIl peut aggraver brièvement les symptômes avant que le bénéfice à long terme n’apparaisse
4. DIl n’agit que si la dose n’est jamais modifiée après le premier jour

Comment la compression pneumatique intermittente aide-t-elle à prévenir la TVP ?

1. AElle réchauffe doucement les jambes pour que le sang devienne plus fluide et circule plus vite
2. BElle comprime les jambes par cycles pour pousser le sang veineux vers le cœur
3. CElle maintient les jambes totalement immobiles pour protéger les veines
4. DElle fragmente et dissout les caillots déjà formés dans les veines

À J2 d’une trachéotomie chirurgicale, la canule tombe. Le patient respire mais est en détresse. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ARecouvrir complètement l’orifice d’un pansement étanche et attendre l’aide
2. BAppeler l’aide d’un expert et donner de l’oxygène à la fois sur le visage et sur l’orifice
3. CRéintroduire immédiatement la canule par l’orifice en forçant fermement
4. DLaisser le patient seul le temps d’aller chercher une nouvelle canule

Un patient sous warfarine pour une fibrillation atriale a une prescription de clarithromycine. Quelle action est la plus appropriée ?

1. ADoubler la dose de warfarine pendant la cure
2. BDemander si l’INR doit être contrôlé plus tôt, car il peut augmenter
3. CArrêter la warfarine pendant toute la durée de l’antibiothérapie
4. DNe rien changer, car les antibiotiques n’affectent pas la warfarine