Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Quel signe à l’examen de l’abdomen évoque un anévrisme de l’aorte abdominale ?

1. AUne zone mate qui se déplace quand le patient se tourne
2. BUne masse battante autour de l’ombilic
3. CDes bruits intestinaux forts et aigus
4. DUne masse sensible dans la fosse iliaque droite

Quel médicament est couramment utilisé pour ralentir la fréquence cardiaque dans la fibrillation atriale ?

1. AL’amlodipine (un inhibiteur calcique de type dihydropyridine)
2. BLe bisoprolol (un bêta-bloquant)
3. CL’atorvastatine (une statine)
4. DLe furosémide (un diurétique de l’anse)

Quel examen est classiquement utilisé pour diagnostiquer la mucoviscidose ?

1. ALa mesure du débit expiratoire de pointe
2. BLe test de la sueur (dosage du chlore sudoral)
3. CLe dosage des D-dimères
4. DL’intradermoréaction à la tuberculine

Un patient en réadaptation cardiaque demande à quelle intensité faire de l’exercice. Quel repère simple enseigne-t-on couramment ?

1. AFaire de l’exercice seulement jusqu’à ce que le pouls augmente un tout petit peu
2. BFaire de l’exercice jusqu’à être trop essoufflé pour parler du tout
3. CFaire de l’exercice en étant un peu essoufflé tout en pouvant encore parler
4. DFaire de l’exercice jusqu’à l’apparition de la douleur thoracique, puis s’arrêter

Un patient commence un traitement au long cours par amiodarone. Quels enseignements et quelle surveillance sont les plus importants ?

1. AProtéger la peau du soleil et faire contrôler la thyroïde, le foie et les poumons
2. BÉviter les produits laitiers et faire contrôler l’INR une seule fois au début
3. CManger plus salé et arrêter le médicament dès que le pouls est régulier
4. DS’attendre à des urines orangées, sans besoin d’examens sanguins

Pourquoi un taux plus élevé de HDL-cholestérol est-il considéré comme protecteur ?

1. ALe HDL abaisse directement la pression artérielle
2. BLe HDL ramène le cholestérol des tissus vers le foie
3. CLe HDL fluidifie le sang comme un anticoagulant
4. DLe HDL est transformé en vitamine D dans la paroi des artères

Quatre patients opérés ont besoin d’une prévention de la MTEV. Pour quel patient une prophylaxie mécanique seule est-elle la plus appropriée ?

1. AUn patient obèse après une chirurgie de la hanche
2. BUn patient ayant eu une hémorragie cérébrale il y a deux jours
3. CUn patient après une prothèse de genou sans complication
4. DUn patient atteint d’un cancer opéré de l’intestin

Un patient refuse l’énoxaparine en prévention de la MTEV parce qu’elle est d’origine porcine, ce qui est contraire à ses convictions. Quelle est la meilleure réponse ?

1. ADire au patient qu’un refus signifie qu’il ne pourra pas être opéré
2. BFaire l’injection quand même sans expliquer l’origine du médicament
3. CNoter le refus dans le dossier et ne rien faire de plus
4. DRespecter sa décision, informer le prescripteur et discuter d’options non animales