Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Quel médicament antagonise l’effet de l’héparine non fractionnée ?

1. ALa naloxone
2. BLe sulfate de protamine
3. CLe flumazénil
4. DLa vitamine K (phytoménadione)

Quel est le meilleur moment pour peser chaque jour un patient insuffisant cardiaque ?

1. AChaque soir après le repas principal, avec les mêmes vêtements de la journée
2. BChaque fois que le patient signale un essoufflement accru
3. CChaque matin après avoir uriné, avant le petit-déjeuner, sur la même balance
4. DUne fois par semaine, sur la balance du service qui se trouve libre ce jour-là

Quel conseil faut-il donner à un patient qui prend un anticoagulant ?

1. AÉviter tous les légumes verts désormais
2. BSauter une dose dès qu’un petit hématome apparaît
3. CUtiliser une brosse à dents souple et signaler tout saignement inhabituel
4. DPrendre de l’ibuprofène plutôt que du paracétamol en cas de douleur

Un patient présentant une tachycardie régulière à QRS fins à 180/min est conscient avec une pression artérielle normale. Que tente-t-on habituellement en premier ?

1. ADes manœuvres vagales comme une manœuvre de Valsalva modifiée
2. BDes compressions thoraciques jusqu’au ralentissement de la fréquence
3. CUne forte dose orale de digoxine
4. DUn choc non synchronisé immédiat au défibrillateur

On apprend le drainage postural à un patient ayant une dilatation des bronches du lobe inférieur droit. Comment doit-il être installé ?

1. ALe lobe atteint placé en bas, pour qu’il se remplisse de mucus
2. BLe lobe atteint placé en haut, pour que la gravité le draine
3. CÀ plat sur le dos, les bras levés
4. DAssis bien droit en permanence

L’index de pression systolique cheville/bras (IPS) d’un patient est de 0,6. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. ADes artères rigides et calcifiées donnant une valeur faussement élevée
2. BUne artériopathie périphérique significative
3. CUne circulation normale des jambes
4. DUne thrombose veineuse profonde

Un patient en exacerbation aiguë de BPCO qui retient du CO₂ a une prescription de bronchodilatateurs en nébulisation. Comment le nébuliseur doit-il généralement être alimenté ?

1. AAvec de l’air comprimé, plus de l’oxygène contrôlé par lunettes nasales
2. BSans débit de gaz, en demandant au patient de respirer profondément
3. CAvec de l’oxygène à 6–8 L/min et sans surveillance de la saturation
4. DAvec de l’oxygène à 15 L/min aussi longtemps que possible

Un patient prenant de l’apixaban pour une fibrillation atriale est programmé pour une chirurgie réglée. Quelle affirmation reflète la bonne pratique ?

1. AIl est toujours poursuivi jusqu’au matin de l’opération
2. BL’arrêter deux semaines avant l’opération et le remplacer par de la warfarine
3. CL’interrompre pendant une durée définie, selon le risque hémorragique et la fonction rénale
4. DIl est arrêté puis antagonisé par de la vitamine K orale