Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Quel effet indésirable est typique d’un antimuscarinique inhalé de longue durée d’action comme le tiotropium ?

1. AUne diarrhée
2. BUn muguet buccal
3. CUne prise de poids
4. DUne sécheresse de la bouche

Quel ensemble de signes évoque une rétention de dioxyde de carbone (hypercapnie) ?

1. APupilles en myosis serré avec une fréquence cardiaque très lente
2. BSomnolence, céphalées, peau rouge et pouls bondissant
3. CPeau pâle, froide et moite avec un pouls faible et filant
4. DFourmillements des doigts et des lèvres après une période de respiration rapide

Comment agit le montélukast dans l’asthme ?

1. AIl bloque les récepteurs des leucotriènes dans les voies respiratoires
2. BIl fluidifie le mucus en dégradant l’ADN
3. CIl tue les bactéries dans les bronches
4. DIl stimule les récepteurs bêta-2 dans les voies respiratoires

Un patient a un peptide natriurétique de type B (BNP ou NT-proBNP) élevé. Que reflète principalement cette élévation ?

1. AUne lésion ischémique du muscle cardiaque
2. BL’étirement et la surcharge de pression des ventricules
3. CUne lésion du muscle squelettique après une chute
4. DUne inflammation du foie due à la congestion

Pourquoi des lactates sériques élevés sont-ils préoccupants chez un patient en état de choc ?

1. AIls confirment la présence d’une infection bactérienne
2. BIls montrent seulement que le patient a pris un repas copieux dans l’heure précédente
3. CIls signifient que les reins travaillent plus que la normale pour éliminer les liquides
4. DIls indiquent que les tissus manquent d’oxygène et utilisent le métabolisme anaérobie

Après un syndrome coronarien aigu, un patient dont le cholestérol est normal reçoit une statine à forte intensité. Pourquoi ?

1. ALes statines ne sont nécessaires que si le cholestérol est très élevé
2. BAprès un SCA, les statines servent surtout à abaisser la pression artérielle
3. CLes statines réduisent les récidives quel que soit le cholestérol de départ
4. DLes statines agissent comme antalgiques de la douleur thoracique

Une infirmière s’est occupée d’un patient pendant tout un poste, sans appareil de protection respiratoire, avant qu’une tuberculose pulmonaire bacillifère ne soit diagnostiquée. Que doit-il se passer ?

1. AArrêter de travailler pendant six mois au cas où des symptômes apparaîtraient
2. BNe rien faire, car les soignants sont immunisés contre la tuberculose
3. CLe signaler pour que la médecine du travail organise un dépistage de suivi
4. DCommencer immédiatement un traitement antituberculeux complet de six mois sans aucun examen

Un non-fumeur de 25 ans a des sifflements et une toux intermittents, aggravés la nuit et après l’effort. La spirométrie s’améliore nettement après un bronchodilatateur. Quel diagnostic est le plus probable ?

1. AUne fibrose pulmonaire idiopathique
2. BUn asthme
3. CUne BPCO
4. DUne insuffisance cardiaque