Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Laquelle de ces causes fait partie des causes réversibles d’arrêt cardiaque appelées « 4 H » ?

1. AL’hyperventilation
2. BL’hyperglycémie
3. CL’hypoxie
4. DL’hypertension

Quel effet indésirable est particulièrement associé à la spironolactone chez l’homme ?

1. AUne coloration rouge orangé des urines
2. BUne augmentation du volume des seins (gynécomastie)
3. CUne toux sèche irritative persistante
4. DUne chute des cheveux et des sourcils

Quelle structure est le stimulateur naturel du cœur ?

1. ALe faisceau de His
2. BLe réseau de Purkinje
3. CLe nœud sinusal (sino-atrial)
4. DLe nœud auriculoventriculaire

La pression artérielle d’un patient est de 200/125 mmHg, avec une confusion récente et une vision floue. Comment doit-elle généralement être abaissée ?

1. AAvec des médicaments IV titrés, d’environ 25 % au maximum la première heure
2. BLe plus vite possible, jusqu’à une valeur normale en quelques minutes
3. CAvec un nouveau comprimé oral et un contrôle dans une semaine
4. DPas du tout, car le cerveau dépend désormais de la pression élevée

La chambre du joint hydraulique d’un drain thoracique bulle en continu, même quand le patient ne tousse pas. Qu’est-ce que cela suggère ?

1. ALe drain est bouché par un caillot dans la tubulure
2. BUne fuite d’air du poumon ou du système de drainage
3. CLe poumon s’est complètement réexpansé et le drain est prêt à être retiré
4. DLa source d’aspiration a été éteinte

Quelle modification de l’ECG est classiquement associée à l’hyperkaliémie ?

1. AUne ligne de base en dents de scie
2. BDes ondes U marquées
3. CDes ondes delta avant le QRS
4. DDes ondes T amples et pointues

Le drain thoracique d’un patient est arraché accidentellement. Quelle est l’action immédiate ?

1. ARepousser le drain dans le thorax et le fixer avec du ruban adhésif
2. BObturer le site avec un pansement occlusif stérile et appeler de l’aide
3. CLaisser l’orifice découvert pour que l’air piégé puisse s’échapper
4. DDemander au patient de tousser fort pour réexpandre le poumon

Un patient sous PCA de morphine après une opération est très somnolent, avec une fréquence respiratoire de 7/min et des pupilles en myosis serré. La SpO₂ est à 89 %. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AArrêter la PCA, soutenir la respiration, donner de l’oxygène et préparer la naloxone
2. BDonner un sédatif pour que le patient reste confortable
3. CEncourager le patient à continuer d’appuyer sur le bouton de la PCA pour son confort
4. DLe laisser dormir et refaire les surveillances dans une heure