Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Que signifie « hypovolémie » ?

1. AUn excès de liquide dans les tissus
2. BUn taux de sodium bas dans le sang
3. CUne diminution du volume de sang circulant
4. DUn taux d’hémoglobine bas avec un volume sanguin normal

Quels sont les trois signes de la triade de Beck dans la tamponnade cardiaque ?

1. AUne hypertension, un pouls lent et une respiration irrégulière
2. BUne douleur thoracique, un sus-décalage du segment ST et une troponine élevée
3. CUne fièvre, un nouveau souffle cardiaque et des hémorragies en flammèches sous les ongles
4. DUne hypotension, des veines jugulaires turgescentes et des bruits du cœur assourdis

Associé à une fièvre, quel signe doit faire suspecter une endocardite infectieuse ?

1. AUne fréquence cardiaque lente
2. BUne douleur dans un mollet
3. CUn nouveau souffle cardiaque
4. DUne toux sèche irritative

Quel patient est le plus typique d’un pneumothorax spontané primaire ?

1. AUne femme âgée atteinte d’une insuffisance cardiaque ancienne
2. BUn enfant ayant une angine virale
3. CUne femme d’âge moyen hypertendue
4. DUn jeune homme grand et mince qui fume

Un patient a une douleur thoracique centrale et un sus-décalage du segment ST (STEMI) à l’ECG. Que cela exige-t-il généralement ?

1. AUn résultat de troponine avant toute décision de traitement
2. BUne hospitalisation et un nouvel ECG le lendemain matin
3. CUne reperfusion en urgence, de préférence par angioplastie primaire (ICP primaire)
4. DUn bêta-bloquant oral et une sortie si la douleur disparaît

Un patient commence la doxazosine, un alpha-bloquant, pour une hypertension. Quel conseil est le plus important ?

1. APrendre la première dose au coucher, car des vertiges et une syncope peuvent survenir
2. BL’arrêter brutalement si la fréquence cardiaque augmente après les premières doses
3. CÉviter tous les aliments contenant du potassium
4. DLa prendre avec un grand verre de jus de pamplemousse pour améliorer l’absorption

Deux jours après la pose d’un stent coronaire, un patient sous aspirine et ticagrélor a des selles noires et goudronneuses et se sent mal en se levant. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner un laxatif et refaire les surveillances le lendemain
2. BArrêter définitivement les deux antiagrégants de sa propre initiative
3. CContrôler les signes vitaux, signaler en urgence et prévoir une numération sanguine
4. DRassurer le patient : les comprimés de fer donnent des selles noires

Un patient insuffisant cardiaque a pris 2,5 kg en trois jours, a de nouveaux crépitants aux deux bases et dort maintenant sur quatre oreillers. PA 138/84 mmHg, SpO₂ 93 % à l’air ambiant. Quelle est la priorité ?

1. AL’encourager à boire davantage pour protéger les reins
2. BNoter le poids et le revérifier à la fin de la semaine suivante
3. CL’allonger à plat pour reposer le cœur et diminuer la demande
4. DAsseoir le patient, l’évaluer complètement et signaler la surcharge hydrique