Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Quelle description de la douleur est typique d’une dissection aortique aiguë ?

1. AUne crampe du mollet soulagée par un court repos
2. BUne douleur brutale, intense, à type de déchirure, irradiant dans le dos
3. CUne brûlure après les repas, soulagée par les antiacides
4. DUne douleur sourde qui s’installe lentement sur plusieurs jours

Quand faut-il idéalement recueillir un échantillon de crachats pour culture en cas de suspicion de pneumonie ?

1. AÀ tout moment, car les antibiotiques n’affectent pas les cultures
2. BAvant la première dose d’antibiotique, sans la retarder
3. CAprès trois jours de traitement antibiotique
4. DSeulement s’il n’y a pas d’amélioration après une semaine

Quel signe est le plus typique d’une insuffisance cardiaque droite ?

1. ADes réveils nocturnes avec une sensation de suffocation
2. BUn essoufflement seulement en position allongée
3. CDes œdèmes déclives et une pression veineuse jugulaire élevée
4. DDes crachats mousseux rosés et des crépitants fins aux deux bases pulmonaires

Un patient de 70 kg a émis 20 mL d’urine par heure pendant les trois dernières heures. Comment l’interpréter ?

1. ANormal, car la cible est de 0,1 mL/kg/h
2. BNormal, car toute diurèse mesurable est rassurante
3. CMoins de 0,5 mL/kg/h, ce qui évoque une mauvaise perfusion rénale
4. DÉlevé, ce qui évoque une surcharge hydrique nécessitant un diurétique

Un patient a un peptide natriurétique de type B (BNP ou NT-proBNP) élevé. Que reflète principalement cette élévation ?

1. AUne lésion ischémique du muscle cardiaque
2. BUne lésion du muscle squelettique après une chute
3. CL’étirement et la surcharge de pression des ventricules
4. DUne inflammation du foie due à la congestion

Un patient vient de commencer un IEC. Quels examens sanguins sont habituellement contrôlés dans les une à deux premières semaines ?

1. ALes enzymes hépatiques et l’amylase
2. BLa troponine et la créatine kinase
3. CL’INR et la numération plaquettaire
4. DLa kaliémie et la créatinine

Un patient insuffisant cardiaque est essoufflé au repos, avec des extrémités froides, une PA systolique de 80 mmHg et une diurèse en baisse. Que cela suggère-t-il ?

1. AUn choc cardiogénique avec mauvaise perfusion tissulaire
2. BUne anxiété provoquant une réaction vagale
3. CUne légère déshydratation que les liquides oraux corrigeront
4. DUne insuffisance cardiaque chronique stable et bien compensée

Après quatre jours d’antibiotiques pour une pneumonie, un patient a toujours de la fièvre et une douleur pleurale. Il existe une matité et une diminution du murmure vésiculaire à la base droite. Quelle complication faut-il suspecter ?

1. AUn épanchement parapneumonique ou un empyème
2. BUne réaction allergique à l’antibiotique
3. CUne guérison normale de la pneumonie
4. DUn asthme déclenché par l’infection