Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quelle caractéristique est typique de la maladie de Crohn ?

1. AElle touche uniquement le foie et les voies biliaires
2. BElle touche uniquement le rectum et le côlon, sur un segment continu
3. CElle peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, avec de l’intestin normal entre les lésions
4. DElle touche uniquement la muqueuse de l’estomac et y provoque des ulcères

Quelle est la cause la plus fréquente d’occlusion de l’intestin grêle chez l’adulte dans les pays à revenu élevé ?

1. ALes calculs biliaires coincés dans le col de la vésicule
2. BLes adhérences dues à une chirurgie antérieure
3. CLe cancer colorectal
4. DLes corps étrangers avalés

Quel signe est typique d’une brûlure du troisième degré (pleine épaisseur) ?

1. AUne peau qui blanchit à la pression et cicatrise en quelques jours
2. BUne peau rose et humide avec de grosses cloques douloureuses
3. CUne peau rouge et douloureuse sans cloques, comme un coup de soleil
4. DUne peau cartonnée, blanche ou brune, qui n’est pas douloureuse

Un patient commence de la morphine orale régulière. Quel conseil concernant le transit est le plus approprié ?

1. APrendre un laxatif de lest uniquement avec très peu d’eau
2. BDémarrer un laxatif régulier en même temps
3. CArrêter complètement les fibres
4. DAttendre qu’il n’y ait pas eu de selles pendant une semaine

Quelle affirmation décrit le mieux la tolérance aux opioïdes ?

1. ALe médicament ne provoque plus aucune constipation
2. BLe patient a développé une allergie au médicament
3. CLe patient a une envie compulsive de davantage du médicament
4. DUne dose plus élevée devient nécessaire avec le temps pour le même effet

Pourquoi tient-on des feuilles de bilan hydrique précises après une chirurgie majeure ?

1. APour détecter précocement une déshydratation, une surcharge hydrique ou des problèmes rénaux
2. BPour noter les allées et venues des visiteurs
3. CPour décider du prochain repas du patient
4. DPour vérifier la distance parcourue par le patient et la fréquence de ses levers

Un patient ayant des brûlures du visage dues à un incendie domestique parlait normalement à son arrivée. Deux heures plus tard, la voix est rauque et il y a un stridor. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAllonger le patient à plat pour l’aider à dormir
2. BAppeler d’urgence un anesthésiste, car les voies aériennes gonflent
3. CEncourager le patient à reposer sa voix et réévaluer demain
4. DDonner une boisson chaude pour apaiser la gorge

Un patient ressent une douleur vive, déchirante à la défécation, « comme expulser du verre », avec un filet de sang frais. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne fissure anale
2. BUne maladie de Crohn de l’iléon
3. CUn cancer colorectal
4. DUne hémorragie digestive haute