Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel facteur augmente le plus le risque d’infection à Clostridioides difficile ?

1. AUn traitement antibiotique récent
2. BBoire de l’eau en bouteille
3. CUne activité physique régulière
4. DUn régime riche en fibres

Quel tissu d’une plaie en cours de cicatrisation est rouge, humide et granuleux ?

1. ALe tissu fibrineux jaune (fibrine)
2. BL’escarre sèche
3. CLe tissu nécrotique
4. DLe tissu de granulation

Quel médicament inverse les effets des opioïdes ?

1. ALa naloxone
2. BLa vitamine K
3. CLa protamine
4. DLe flumazénil

Quel profil du bilan hépatique évoque une obstruction des voies biliaires ?

1. AUne albumine basse avec tous les autres résultats normaux
2. BDes ALAT très élevées avec uniquement une bilirubine normale
3. CUne bilirubine normale avec des PAL basses et des GGT basses
4. DUne bilirubine élevée avec des PAL et des GGT nettement augmentées

Quelle est une cause reconnue d’anaphylaxie pendant une intervention ?

1. AUne couverture chauffante
2. BLe propre sang du patient provenant de la récupération peropératoire
3. CLa préparation cutanée à la chlorhexidine
4. DLe sérum physiologique stérile

Pourquoi évite-t-on les ralentisseurs du transit comme le lopéramide en cas d’infection à C. difficile ?

1. AIls rendent faussement positif le test sur l’échantillon de selles
2. BIls tuent les bactéries normales de l’intestin
3. CIls peuvent retenir la toxine dans l’intestin et exposer au risque de mégacôlon toxique
4. DIls provoquent une insuffisance hépatique grave chez la plupart des patients qui en prennent

Au 5e jour après une brûlure grave, un patient est confus, avec une température de 39,2 °C, une tachycardie et une plaie malodorante et décolorée. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne infection de la plaie de brûlure avec sepsis
2. BUn délire dû à l’ennui dans le service
3. CLa réponse hypermétabolique normale seule
4. DUne allergie au pansement uniquement

Deux jours après une intervention, un patient sous ibuprofène régulier a une diurèse basse et une créatinine en hausse, et ses apports ont été faibles. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner la prochaine dose avec de la nourriture en plus
2. BAugmenter la dose pour mieux traiter la douleur et encourager les liquides
3. CSuspendre la prochaine dose et prévenir le prescripteur
4. DPasser à un comprimé d’AINS plus fortement dosé