Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel est le rôle des bas de contention antiemboliques chez les patients chirurgicaux ?

1. ARéduire le risque de thrombose veineuse profonde
2. BGarder les jambes au chaud au bloc opératoire
3. CFaire baisser la pression artérielle après l’intervention
4. DPrévenir les escarres des talons

Quels signes évoquent une péritonite ?

1. AUn abdomen souple, sans douleur à la pression
2. BUne petite masse indolore près de l’ombilic
3. CDes bruits intestinaux forts avec une sensation de faim
4. DUne défense, une douleur à la décompression et un abdomen rigide

Quand faut-il généralement vider une poche de stomie ?

1. ASeulement quand elle est complètement pleine jusqu’en haut
2. BQuand elle est remplie au tiers ou à moitié
3. CUne fois par jour, à la même heure
4. DSeulement quand elle commence à fuir

Quel constat signifie généralement qu’un patient est prêt à quitter la salle de réveil pour le service ?

1. ADouleur à 9/10 et vomissements répétés
2. BPression artérielle systolique en baisse constante depuis une heure, avec une fréquence du pouls en hausse
3. CEncore somnolent et nécessitant une subluxation de la mâchoire pour respirer
4. DÉveillé, avec des voies aériennes libres, des paramètres stables et une douleur contrôlée

Quelle pratique est correcte pour administrer une nutrition parentérale par un cathéter central ?

1. ADéconnecter et reconnecter la ligne sans nettoyer l’embout
2. BUtiliser une lumière dédiée et une technique aseptique stricte
3. CLaisser la poche suspendue à température ambiante pendant plusieurs jours
4. DAdministrer d’autres médicaments IV par la même lumière pour gagner du temps

Une dysphagie qui a commencé pour les solides et touche maintenant aussi les liquides, avec perte de poids, évoque le plus probablement quelle cause ?

1. AUn rétrécissement, comme une tumeur de l’œsophage
2. BUne simple appréhension d’avaler des comprimés
3. CUne bouche sèche due à une insuffisance de boissons
4. DUn vieillissement normal des muscles de la déglutition

Un patient qui prend des AINS développe soudainement une douleur épigastrique intense, un abdomen rigide et une douleur à la pointe de l’épaule. Quel élément appuierait le plus le diagnostic probable ?

1. ADes ondes T hautes et pointues sur un ECG 12 dérivations
2. BDes niveaux liquidiens dans la vessie à l’échographie
3. CDe l’air libre sous le diaphragme sur une radiographie thoracique debout
4. DUne lipase sérique élevée à trois fois la limite supérieure de la normale

Un patient reçoit dans l’œil une éclaboussure d’un produit de nettoyage alcalin. Quelle est la première action ?

1. AAjouter quelques gouttes de vinaigre pour le neutraliser
2. BDemander au patient de se frotter l’œil pour le nettoyer
3. CIrriguer immédiatement l’œil avec de grands volumes d’eau ou de sérum physiologique
4. DCouvrir l’œil d’une compresse et attendre qu’un médecin l’examine d’abord