Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel est le principal symptôme typique du reflux gastro-œsophagien (RGO) ?

1. AUne douleur à type de brûlure derrière le sternum (pyrosis)
2. BUne douleur vive de l’épaule droite après les repas
3. CUn jaunissement indolore de la peau et des yeux
4. DUne douleur crampoïde dans le bas-ventre à gauche

Qu’est-ce que la neutropénie ?

1. AUn taux bas de globules rouges
2. BUn taux élevé de globules blancs
3. CUn taux bas de neutrophiles
4. DUn taux bas de plaquettes

Quels exercices enseigne-t-on généralement aux patients avant une chirurgie majeure ?

1. ADe la course à pied sur de longues distances tous les jours
2. BRetenir sa respiration le plus longtemps possible
3. CDes exercices de respiration profonde, de toux et des jambes
4. DDe l’haltérophilie intensive pour développer la force

Un prélèvement de routine d’une plaie met en évidence des bactéries, mais la plaie ne montre aucun signe d’infection. Que cela signifie-t-il généralement ?

1. ALa plaie doit être refermée avec des sutures
2. BLa plaie est colonisée ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires
3. CLe résultat du prélèvement signifie que la plaie est infectée
4. DLe patient a besoin d’antibiotiques IV immédiatement, quel que soit l’aspect de la plaie

Pourquoi les patients cirrhotiques ont-ils un risque accru de saignement ?

1. AMoins de facteurs de coagulation, des plaquettes basses et des varices dues à l’hypertension portale
2. BLe foie cicatriciel libère dans le sang des substances anticoagulantes comme l’héparine
3. CLa cirrhose augmente la numération plaquettaire, ce qui fragilise les plaquettes
4. DLa pression artérielle élevée dans la cirrhose fait éclater les vaisseaux

Pourquoi l’urée peut-elle augmenter beaucoup plus que la créatinine chez un patient ayant une hémorragie digestive haute ?

1. ALa créatinine est éliminée de l’organisme dans les vomissements
2. BL’urée est produite par la muqueuse gastrique qui saigne
3. CL’hémorragie lèse toujours directement les tubules rénaux
4. DLe sang digéré est une charge protéique qui augmente l’urée

Quel ensemble de signes suggère qu’un patient entre dans ses derniers jours de vie ?

1. AUne baisse des apports, une peau marbrée et des modifications de la respiration
2. BUn appétit croissant, plus d’énergie et une couleur et une chaleur normales de la peau
3. CUne tension artérielle élevée et une prise de poids très rapide
4. DUne pensée plus claire et davantage de mouvements

Un patient secouru d’un incendie de maison a une SpO₂ de 99 % à l’air ambiant mais un mal de tête, une confusion et des lèvres rouge cerise. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner de l’oxygène à 100 % par masque à haute concentration et demander un taux de carboxyhémoglobine
2. BRetirer l’oxygène, car la saturation en oxygène est tout à fait normale
3. CDonner de l’oxygène à 2 L/min par lunettes nasales et réévaluer dans une heure
4. DTraiter le mal de tête par du paracétamol et surveiller le patient pendant la nuit