Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quelle caractéristique est typique d’un ulcère artériel de jambe ?

1. AUne plaie indolore sur le tibia avec des pouls normaux
2. BUne plaie douloureuse, à l’emporte-pièce, sur un pied froid et pâle
3. CUne plaie superficielle et suintante autour de la cheville, avec une peau chaude et gonflée
4. DUne phlyctène au talon avec une pilosité abondante

Qu’est-ce que la curiethérapie ?

1. AUne intervention chirurgicale pour retirer une tumeur par une petite incision
2. BUne radiothérapie délivrée par un appareil depuis l’extérieur du corps
3. CUne radiothérapie par une source scellée placée dans la tumeur ou à son contact
4. DUne chimiothérapie administrée lentement par voie veineuse pendant plusieurs heures chaque jour

Quel signe est typique d’un ulcère gastroduodénal perforé ?

1. AUn abdomen souple, non douloureux, avec des bruits intestinaux forts et fréquents
2. BUn saignement rectal rouge vif indolore pendant plusieurs jours
3. CUne douleur légère d’installation lente, entièrement soulagée par l’alimentation
4. DUne douleur abdominale brutale et intense avec un abdomen rigide, « de bois »

Quelle est la principale différence clinique entre une occlusion de l’intestin grêle et une occlusion du côlon ?

1. AGrêle : vomissements précoces, distension moindre ; côlon : vomissements plus tardifs, distension marquée
2. BIl n’y a aucune différence clinique ; seul un scanner permet de les distinguer
3. CGrêle : distension marquée seulement ; côlon : ni douleur, ni vomissements, ni distension
4. DGrêle : aucun vomissement ; côlon : vomissements abondants précoces sans distension

Quel conseil alimentaire réduit le risque d’obstruction avec une iléostomie récente ?

1. ABien mâcher et introduire lentement les aliments riches en fibres
2. BBoire très peu de liquide pour garder des effluents épais
3. CManger beaucoup de noix et de graines dès le premier jour
4. DAvaler les aliments vite sans trop mâcher

Quel régime est généralement recommandé pour un patient atteint de cirrhose et d’encéphalopathie hépatique ?

1. AAucun aliment jusqu’à ce que la confusion se calme
2. BUniquement des liquides clairs pendant plusieurs semaines
3. CUn régime très pauvre en protéines à vie pour réduire l’ammoniac
4. DDes protéines normales et assez de calories, avec une collation tard le soir

Pendant une alimentation par sonde nasogastrique, un patient se met à tousser et sa SpO₂ passe de 96 % à 89 %. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ADonner de l’eau à boire pour dégager la gorge
2. BArrêter l’alimentation et évaluer les voies aériennes et la respiration
3. CAllonger le patient à plat pour qu’il se repose
4. DAugmenter le débit de l’alimentation pour la terminer plus vite

Un patient atteint de calculs biliaires a une température de 39 °C avec des frissons, un ictère et une douleur dans le haut de l’abdomen à droite. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne simple colique biliaire
2. BUn reflux non compliqué
3. CUne hépatite A aiguë
4. DUne angiocholite ascendante