Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Où trouve-t-on habituellement les ulcères veineux de jambe ?

1. ASur la face antérieure de la cuisse
2. BAutour de la cheville interne, dans la zone dite « de la guêtre »
3. CSur la plante du pied, sous le talon
4. DAu bout des orteils et entre les orteils

Quand doit-on réévaluer la douleur après l’administration d’un antalgique ?

1. ASeulement si le patient demande davantage d’antalgiques
2. BSeulement lors du prochain tour de surveillance de routine le lendemain
3. CJamais, car une seule évaluation suffit
4. DQuand le médicament devrait avoir fait effet

Quelle affirmation décrit la sédation modérée (« consciente ») ?

1. ALe patient est somnolent mais répond à la voix ou à un toucher léger
2. BLe patient a besoin d’un respirateur pour respirer
3. CLe patient ne peut être réveillé par aucun stimulus, même douloureux
4. DLe patient est pleinement éveillé et anxieux

Quels équipements de protection sont généralement recommandés pour administrer une chimiothérapie cytotoxique ?

1. ADes gants testés pour la chimiothérapie et une blouse imperméable
2. BUn masque chirurgical en papier mais pas de gants
3. CAucun équipement, car la poche de perfusion est scellée
4. DDes gants en coton ordinaires et un tablier en plastique

Quel effet à long terme doit être surveillé chez les patients recevant des anthracyclines comme la doxorubicine ?

1. AUne pilosité excessive
2. BLa perte de l’odorat
3. CL’atteinte du muscle cardiaque
4. DUne glycémie élevée permanente

Pourquoi l’urée peut-elle augmenter beaucoup plus que la créatinine chez un patient ayant une hémorragie digestive haute ?

1. ALe sang digéré est une charge protéique qui augmente l’urée
2. BLa créatinine est éliminée de l’organisme dans les vomissements
3. CL’urée est produite par la muqueuse gastrique qui saigne
4. DL’hémorragie lèse toujours directement les tubules rénaux

Un patient en occlusion intestinale développe une douleur intense et constante (qui n’est plus colique), de la fièvre, une fréquence cardiaque de 120/min et un abdomen rigide et douloureux. Que cela suggère-t-il ?

1. AUne strangulation ou une perforation nécessitant un avis chirurgical urgent
2. BL’occlusion se résout à mesure que l’intestin recommence à bouger
3. CUne constipation à traiter par un laxatif stimulant
4. DUne évolution normale qui ne nécessite qu’une analgésie simple régulière

Un patient ayant une escarre sacrée glisse sans cesse vers le bas du lit quand la tête de lit est très relevée. Quel conseil réduit le mieux le cisaillement ?

1. AGarder la tête de lit à 30° ou moins si possible ; utiliser des draps de glisse
2. BUtiliser un drap sec et traîner le patient vers le haut du lit
3. CRelever la tête de lit à 90° et remonter le patient dans le lit en le tirant par les bras
4. DAsseoir le patient bien droit sans aucun appui pour les pieds