Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

À quelle étape de la liste de contrôle de sécurité chirurgicale de l’OMS l’équipe confirme-t-elle le patient, le site et l’intervention juste avant l’incision cutanée ?

1. ALe « Time Out »
2. BLe « Sign Out »
3. CLa transmission
4. DLe « Sign In »

Qu’est-ce que la récupération améliorée après chirurgie (RAAC, « ERAS ») ?

1. AUne technique chirurgicale qui évite tout besoin d’anesthésie
2. BUne règle selon laquelle les patients doivent rester alités trois jours
3. CUn parcours de soins qui aide les patients à récupérer plus vite après la chirurgie
4. DUne méthode consistant à donner tous les médicaments par voie veineuse

Dans la classification TNM des cancers, que décrit le « N » ?

1. ALe nombre de tumeurs dans le corps
2. BLes lésions nerveuses causées par la tumeur
3. CL’extension aux ganglions lymphatiques voisins
4. DLes nouvelles cellules formées après le traitement

Quel est souvent le signe le plus précoce d’hyperthermie maligne pendant une anesthésie ?

1. AUne baisse régulière de la température corporelle
2. BUne élévation inexpliquée du CO₂ en fin d’expiration
3. CUne peau rouge avec un taux de CO₂ en baisse
4. DUn ralentissement du rythme cardiaque et une pression artérielle basse

Quel est le but de la période d’interdiction (lockout) d’une pompe PCA ?

1. AElle empêche le patient de recevoir des doses la nuit
2. BElle fait attendre un jour le patient entre deux grosses doses
3. CElle empêche une nouvelle dose avant que la précédente n’ait agi
4. DElle verrouille la pompe pour que la seringue ne puisse pas être changée

Pourquoi administre-t-on généralement des antiémétiques avant le début de la chimiothérapie ?

1. AIls ne peuvent plus être administrés une fois les nausées apparues
2. BPrévenir les nausées est plus efficace que de les traiter ensuite
3. CIls empêchent la chimiothérapie de provoquer une chute des cheveux et des aphtes dans la bouche
4. DLes antiémétiques améliorent l’efficacité de la chimiothérapie

Deux jours après le début d’une chimiothérapie pour un lymphome de haut grade, la diurèse d’un patient baisse ; la kaliémie est de 6,4 mmol/L, le phosphate élevé et le calcium bas. Que doit suspecter et faire l’infirmière ?

1. AUn syndrome de lyse tumorale : alerter, débuter une surveillance cardiaque et s’attendre à des liquides IV
2. BUne simple déshydratation : encourager les liquides oraux et recontrôler la biologie la semaine prochaine
3. CDes effets indésirables attendus de la chimiothérapie : aucune action jusqu’à la cure suivante
4. DUne réaction allergique : donner un antihistaminique et poursuivre normalement

Un patient est programmé pour un test respiratoire à l’urée pour H. pylori. Quel médicament doit généralement être arrêté 2 semaines avant le test ?

1. ALa lévothyroxine
2. BL’oméprazole
3. CL’amlodipine
4. DLe paracétamol (acétaminophène)