Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel test au lit du patient est couramment utilisé pour vérifier qu’une sonde nasogastrique est bien dans l’estomac avant chaque utilisation ?

1. APlonger l’extrémité de la sonde dans un verre d’eau
2. BÉcouter un « bruit de souffle » après injection d’air
3. CDemander au patient si la sonde est confortable
4. DTester l’aspirat avec du papier pH

À quoi ressemble une stomie saine ?

1. AHumide et rouge ou rose
2. BSèche et noire
3. CPâle et froide
4. DViolette ou terne et sèche

Qu’est-ce qu’un accès douloureux paroxystique (douleur « intercurrente ») ?

1. AUne douleur causée uniquement par une allergie aux antalgiques
2. BUne poussée de douleur malgré une analgésie de fond régulière
3. CUne douleur qui a complètement disparu avec le traitement régulier
4. DUne douleur ressentie seulement pendant l’opération

Quelle affirmation sur l’alimentation dans une pancréatite aiguë légère correspond aux recommandations actuelles ?

1. ALes patients doivent rester à jeun au moins trois semaines pour reposer le pancréas
2. BL’alimentation est suspendue jusqu’à ce que l’amylase revienne à la normale
3. CLes patients doivent être nourris uniquement par nutrition parentérale
4. DL’alimentation orale peut reprendre tôt, dès que la douleur et les nausées le permettent

Quel type de douleur évoque classiquement un ulcère duodénal plutôt que gastrique ?

1. AUne douleur immédiatement après les repas, aggravée par la prise d’aliments
2. BUne douleur 2–3 heures après les repas et la nuit, soulagée par l’alimentation
3. CUne douleur uniquement à l’inspiration profonde, soulagée en se penchant en avant
4. DUne douleur dans le bas-ventre à droite avec fièvre et vomissements

Quelle anomalie électrolytique peut contribuer à un iléus postopératoire ?

1. AL’hypernatrémie
2. BL’hypokaliémie
3. CL’hyperphosphatémie
4. DL’hyperkaliémie

À la 5e semaine de radiothérapie, la peau du champ de traitement est lésée, humide et douloureuse. Que doit faire l’infirmière ?

1. AUtiliser un coussin chauffant pour accélérer la cicatrisation
2. BLa signaler, la garder propre et utiliser un pansement non adhérent
3. CFrotter la zone avec du savon pour prévenir l’infection
4. DAppliquer du ruban adhésif directement sur la zone pour la protéger des vêtements

Un patient ayant un ulcère d’orteil dit que la douleur de la jambe est pire la nuit et s’atténue quand il laisse pendre la jambe hors du lit. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn lymphœdème
2. BDes démangeaisons neuropathiques
3. CUne insuffisance artérielle
4. DUne insuffisance veineuse