Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel conseil d’hygiène de vie aide à réduire les symptômes de reflux nocturnes ?

1. ADormir à plat avec plusieurs oreillers placés sous les genoux
2. BPrendre le repas le plus copieux de la journée juste avant le coucher pour favoriser le sommeil
3. CBoire un grand verre d’eau gazeuse avant de s’allonger
4. DNe rien manger dans les 3 heures avant le coucher, avec la tête du lit surélevée

Qu’est-ce que l’intervention de Hartmann ?

1. AL’ablation d’une partie du côlon avec une colostomie terminale et un moignon rectal
2. BLa jonction directe de l’estomac à l’intestin grêle
3. CL’ablation de la vésicule biliaire par plusieurs petites incisions abdominales
4. DLa pose d’une endoprothèse dans la voie biliaire

Quel est le principal risque grave d’une surdose de paracétamol (acétaminophène) ?

1. AUn saignement gastrique
2. BUne dépression respiratoire
3. CUne perte d’audition
4. DUne atteinte du foie

Un patient prend de la prednisolone par voie orale tous les jours depuis de nombreux mois. Pourquoi est-ce important avant une intervention ?

1. ALes stéroïdes prolongent beaucoup la durée d’action des médicaments anesthésiques
2. BLes stéroïdes doivent toujours être arrêtés une semaine entière avant tout type d’intervention
3. CIl peut avoir besoin d’une couverture stéroïdienne supplémentaire pour prévenir une insuffisance surrénalienne aiguë
4. DLes stéroïdes préviennent toutes les infections de plaie après l’intervention

Quelle technique est correcte pour administrer une injection de seringue préremplie d’héparine de bas poids moléculaire ?

1. AInjecter dans une veine du dos de la main
2. BLaisser la bulle d’air et injecter dans un pli cutané
3. CFrotter fermement le site ensuite pour favoriser l’absorption
4. DChasser d’abord la bulle d’air et injecter dans le muscle deltoïde

Un patient ayant une hémorragie digestive haute aiguë a une hémoglobine normale à l’arrivée. Pourquoi cela peut-il être trompeur ?

1. AL’hémoglobine n’est pas affectée par un saignement de l’intestin
2. BL’hémoglobine augmente toujours au début après toute perte de sang
3. CElle ne baisse qu’après que des mouvements de liquide ou des liquides IV ont dilué le sang
4. DL’hémoglobine ne baisse qu’après une semaine entière de saignement continu

Un patient ressent une douleur vive, déchirante à la défécation, « comme expulser du verre », avec un filet de sang frais. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hémorragie digestive haute
2. BUne fissure anale
3. CUne maladie de Crohn de l’iléon
4. DUn cancer colorectal

Peu après une rachianesthésie, un patient dit que ses bras sont faibles et qu’il a du mal à respirer, et la PA baisse. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne crise d’angoisse
2. BUn effet normal de la rachianesthésie
3. CUne céphalée post-ponction durale
4. DUn bloc rachidien haut