Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quand doit-on réévaluer la douleur après l’administration d’un antalgique ?

1. AQuand le médicament devrait avoir fait effet
2. BSeulement lors du prochain tour de surveillance de routine le lendemain
3. CSeulement si le patient demande davantage d’antalgiques
4. DJamais, car une seule évaluation suffit

Si des poils doivent être retirés avant une intervention, quelle méthode est recommandée ?

1. ALa tondeuse électrique le jour de l’intervention
2. BL’arrachage des poils à la pince à épiler
3. CUne bande de cire plusieurs jours avant l’intervention
4. DUn rasage au rasoir la veille de l’intervention

Que faut-il faire juste avant de réaliser un prélèvement de plaie pour culture ?

1. ALa nettoyer avec du sérum physiologique pour retirer les débris de surface
2. BAppliquer un antiseptique et le laisser sécher complètement
3. CLaisser l’ancien pansement en place un jour de plus
4. DPrélever avec l’écouvillon sur le pansement sec lui-même

Comment les gélules d’enzymes pancréatiques de substitution doivent-elles généralement être prises ?

1. AUne fois par jour au coucher
2. BUniquement les jours de douleur abdominale
3. CUne heure après les repas, à jeun
4. DÀ chaque repas et collation

Quel régime est généralement recommandé pour un patient atteint de cirrhose et d’encéphalopathie hépatique ?

1. ADes protéines normales et assez de calories, avec une collation tard le soir
2. BUniquement des liquides clairs pendant plusieurs semaines
3. CUn régime très pauvre en protéines à vie pour réduire l’ammoniac
4. DAucun aliment jusqu’à ce que la confusion se calme

Un patient sous warfarine doit subir une intervention programmée à risque hémorragique élevé. Quelle est la pratique habituelle ?

1. APasser à l’aspirine le matin de l’intervention
2. BL’arrêter environ 5 jours avant et contrôler l’INR
3. CPrendre la dose habituelle le matin de l’intervention
4. DDoubler la dose pendant une semaine pour que le sang soit prêt pour l’intervention

Deux jours après une intervention, un patient sous ibuprofène régulier a une diurèse basse et une créatinine en hausse, et ses apports ont été faibles. Que doit faire l’infirmière ?

1. APasser à un comprimé d’AINS plus fortement dosé
2. BSuspendre la prochaine dose et prévenir le prescripteur
3. CDonner la prochaine dose avec de la nourriture en plus
4. DAugmenter la dose pour mieux traiter la douleur et encourager les liquides

Après une intervention, un patient dit n’avoir « aucune douleur » mais grimace, respire superficiellement et refuse de bouger ou de tousser. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAccepter l’affirmation et consigner un score de douleur de 0
2. BDire fermement au patient qu’il doit cesser de cacher sa douleur au personnel
3. CExplorer ses croyances et expliquer comment l’analgésie facilite la récupération
4. DInsister pour qu’il marche sans aucun antalgique