Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Que signifient habituellement des vomissements « marc de café » ?

1. ADe la bile remontant d’un intestin grêle obstrué
2. BUn effet secondaire d’une consommation de café fort
3. CDes aliments non digérés datant de plusieurs jours
4. DDu sang partiellement digéré par l’acide gastrique

Quel symptôme chez un adulte de plus de 50 ans est un signe d’alarme de cancer colorectal ?

1. AUn léger ballonnement avant les règles
2. BUne modification durable du transit avec des saignements rectaux
3. CDes gaz occasionnels et des gargouillements après un repas de haricots
4. DUn épisode de selles molles après un repas à emporter

Pourquoi compte-t-on les compresses, les objets tranchants et les instruments pendant l’intervention ?

1. APour déterminer la durée de l’intervention
2. BPour éviter que des objets soient oubliés dans le patient
3. CPour vérifier le stock de la réserve
4. DPour calculer le coût de l’intervention

Quel type de douleur évoque classiquement un ulcère duodénal plutôt que gastrique ?

1. AUne douleur 2–3 heures après les repas et la nuit, soulagée par l’alimentation
2. BUne douleur dans le bas-ventre à droite avec fièvre et vomissements
3. CUne douleur immédiatement après les repas, aggravée par la prise d’aliments
4. DUne douleur uniquement à l’inspiration profonde, soulagée en se penchant en avant

Quel taux de neutrophiles indique une neutropénie sévère ?

1. ASupérieur à 2,0 × 10⁹/L
2. BInférieur à 0,5 × 10⁹/L
3. CInférieur à 7,5 × 10⁹/L
4. DSupérieur à 10 × 10⁹/L

Pour quoi prescrit-on habituellement les médicaments anticipés (« au cas où ») en fin de vie ?

1. ALa prise de poids et la stimulation de l’appétit
2. BL’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète
3. CLa douleur, les nausées, l’agitation et les sécrétions respiratoires
4. DLa prévention des infections et la vaccination

Un patient ressent une douleur vive, déchirante à la défécation, « comme expulser du verre », avec un filet de sang frais. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn cancer colorectal
2. BUne fissure anale
3. CUne maladie de Crohn de l’iléon
4. DUne hémorragie digestive haute

Dans le service après une intervention, un patient présente une zone de peau rouge et cloquée à l’endroit où se trouvait la plaque du bistouri électrique. Que doit faire l’infirmière ?

1. ALa laver à l’alcool et la laisser à l’air
2. BAppliquer une bouillotte pour améliorer la circulation
3. CL’ignorer, car les modifications de la peau après une intervention sont normales et devraient s’atténuer
4. DLa traiter comme une brûlure possible, la signaler et remplir une fiche d’événement indésirable