Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quels signes évoquent un début de choc hypovolémique après une intervention ?

1. AFréquence cardiaque en hausse, peau froide et temps de recoloration capillaire allongé
2. BFréquence cardiaque lente, peau rouge et mains chaudes
3. CPression artérielle élevée avec un pouls rapide et bondissant
4. DPouls normal avec de fortes sueurs uniquement après les repas

Pourquoi protège-t-on par un rembourrage les zones d’appui lors de l’installation d’un patient pour une intervention ?

1. APour empêcher le patient de bouger pendant l’opération
2. BPour prévenir les lésions de pression et les lésions nerveuses
3. CPour réchauffer le patient pendant l’intervention
4. DPour que la table d’opération ait l’air soignée

Quelle est l’idée de base de l’échelle analgésique de l’OMS ?

1. APasser progressivement des non-opioïdes aux opioïdes faibles, puis forts, selon les besoins
2. BN’utiliser qu’un seul médicament à la fois, jamais en association
3. CN’administrer un antalgique que lorsque le patient le demande
4. DToujours commencer par l’opioïde le plus puissant disponible puis le réduire lentement

À quelle période après une chirurgie la désunion de la plaie (lâchage de suture) est-elle la plus probable ?

1. ADans la première heure
2. BEnviron 5 à 10 jours après l’opération
3. CSeulement pendant l’opération
4. DPlus d’un an après l’opération

Une sonde nasogastrique d’alimentation semble bouchée. Quelle est généralement la première étape ?

1. ARincer doucement à l’eau tiède avec une seringue entérale de 50 mL
2. BRéinsérer le guide métallique pour la déboucher
3. CCouper l’extrémité de la sonde pour libérer le bouchon à l’intérieur
4. DUtiliser une petite seringue de 5 mL en exerçant une forte pression

Quel est un avantage habituel de la chirurgie cœlioscopique par rapport à la chirurgie abdominale ouverte ?

1. AAucun besoin d’anesthésie générale, jamais
2. BDes plaies plus grandes qui cicatrisent plus vite
3. CMoins de douleur et une hospitalisation plus courte
4. DAucun risque de complication

Une hernie inguinale ancienne d’un patient est devenue douloureuse, rouge et irréductible, et le patient vomit. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConseiller au patient de porter un bandage herniaire serré et de se reposer
2. BLe maintenir à jeun et organiser une évaluation chirurgicale urgente
3. CAppliquer une bouillotte et donner un laxatif
4. DRepousser fermement la hernie, puis renvoyer le patient chez lui

Une patiente atteinte d’un cancer du sein devient confuse, assoiffée et constipée, avec une polyurie. Quelle urgence oncologique faut-il envisager ?

1. AUne obstruction de la veine cave supérieure
2. BUn syndrome de lyse tumorale
3. CUne hypoglycémie
4. DUne hypercalcémie maligne