Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel symptôme est typique des hémorroïdes ?

1. AUne peau jaune, des urines foncées et des selles pâles qui flottent dans la cuvette
2. BDes selles noires, goudronneuses et très malodorantes
3. CDes vomissements de matériel sombre en marc de café
4. DDu sang rouge vif sur le papier après être allé à la selle

Selon une définition très utilisée, qui est le meilleur juge de la douleur d’un patient ?

1. ALe patient
2. BLes proches
3. CLe chirurgien
4. DL’infirmière

Pourquoi une albuminémie basse contribue-t-elle aux œdèmes ?

1. AElle fait pomper plus de sang vers les jambes par le cœur
2. BElle augmente la pression artérielle et pousse le liquide vers les reins
3. CElle bloque les vaisseaux lymphatiques de l’abdomen
4. DElle abaisse la pression oncotique, de sorte que le liquide fuit dans les tissus

Quelle pratique est correcte pour administrer une nutrition parentérale par un cathéter central ?

1. AAdministrer d’autres médicaments IV par la même lumière pour gagner du temps
2. BUtiliser une lumière dédiée et une technique aseptique stricte
3. CDéconnecter et reconnecter la ligne sans nettoyer l’embout
4. DLaisser la poche suspendue à température ambiante pendant plusieurs jours

Le liquide aspiré par une sonde nasogastrique a un pH de 7. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADémarrer l’alimentation lentement et surveiller étroitement la toux du patient
2. BAdministrer les médicaments mais pas l’alimentation
3. CRincer avec 50 mL d’air et démarrer l’alimentation
4. DNe pas l’utiliser ; refaire le test plus tard ou organiser une radiographie selon le protocole

Pourquoi les comprimés à libération prolongée ou gastro-résistants peuvent-ils mal fonctionner chez un patient ayant une iléostomie ?

1. ALe transit rapide fait qu’ils peuvent passer avant d’avoir libéré le médicament
2. BLes patients ayant une iléostomie ne peuvent prendre aucun médicament oral
3. CLa stomie absorbe le médicament beaucoup trop vite dans le sang
4. DLes enzymes de l’iléostomie détruisent tous les types de médicaments oraux

Au jour 2 après une chirurgie abdominale haute, un patient a une température de 37,8 °C, une SpO₂ de 93 % à l’air ambiant et des bruits respiratoires diminués aux deux bases. Il n’a pas utilisé son spiromètre incitatif à cause de la douleur. Quel plan infirmier est le plus approprié ?

1. ADonner de l’oxygène à 15 L/min et laisser le patient se reposer tranquillement
2. BGarder le patient au lit et limiter les mouvements jusqu’à ce que la fièvre disparaisse
3. CMieux contrôler la douleur, asseoir le patient, respirations profondes, mobilisation et signalement
4. DArrêter toute analgésie pour que le patient puisse tousser plus fort

Quatre patients d’un incendie domestique arrivent aux urgences. Lequel l’infirmière doit-elle évaluer en premier ?

1. AUne brûlure de l’avant-bras avec phlyctènes et une petite coupure au genou
2. BDes brûlures circonférentielles du thorax, avec une respiration devenue superficielle et laborieuse
3. CDes brûlures à épaisseur partielle des deux jambes, avec une douleur cotée à 8/10
4. DUne rougeur sur le dos des deux mains, et très anxieux