Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quelle diurèse est couramment utilisée comme valeur minimale acceptable chez un adulte après une intervention ?

1. AEnviron 0,05 mL/kg par heure
2. BEnviron 50 mL/kg par heure
3. CEnviron 5 mL/kg par heure
4. DEnviron 0,5 mL/kg par heure

Pourquoi demande-t-on aux patients d’être à jeun avant une anesthésie générale ?

1. APour réduire le saignement pendant l’opération
2. BPour réduire le risque d’inhalation du contenu gastrique
3. CPour mieux voir l’intestin sur les examens d’imagerie
4. DPour maintenir la glycémie plus élevée que d’habitude

Qu’est-ce qu’une anastomose en chirurgie intestinale ?

1. AUne ouverture de l’intestin sur la peau
2. BUn drain placé à côté de l’intestin
3. CUn tube placé dans l’intestin pour l’alimentation
4. DUne jonction chirurgicale entre deux extrémités d’intestin

Quelle est une cause reconnue d’anaphylaxie pendant une intervention ?

1. ALe propre sang du patient provenant de la récupération peropératoire
2. BLa préparation cutanée à la chlorhexidine
3. CUne couverture chauffante
4. DLe sérum physiologique stérile

Quelle affirmation sur l’alimentation dans une pancréatite aiguë légère correspond aux recommandations actuelles ?

1. AL’alimentation orale peut reprendre tôt, dès que la douleur et les nausées le permettent
2. BLes patients doivent être nourris uniquement par nutrition parentérale
3. CL’alimentation est suspendue jusqu’à ce que l’amylase revienne à la normale
4. DLes patients doivent rester à jeun au moins trois semaines pour reposer le pancréas

Quel conseil aide un patient atteint d’hémorroïdes ?

1. AManger moins de fibres pour avoir des selles plus petites
2. BPrendre chaque jour un antalgique à base de codéine
3. CRester longtemps assis sur les toilettes pour bien se vider
4. DManger davantage de fibres, boire suffisamment et éviter de pousser

Un patient sous opioïde au long cours pour une douleur chronique est admis pour une chirurgie. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl ne doit recevoir que du paracétamol après l’opération
2. BTous les opioïdes doivent être arrêtés à l’admission pour prévenir l’addiction
3. CIl a besoin de doses d’opioïdes postopératoires plus faibles que les patients naïfs d’opioïdes
4. DL’opioïde habituel est poursuivi, avec une analgésie supplémentaire, en raison de la tolérance

Au jour 6 après une chirurgie abdominale, un patient dit que quelque chose a « lâché » en toussant, et l’intestin est visible à travers la plaie. Que doit faire immédiatement l’infirmière ?

1. ARepousser doucement l’intestin et fermer fermement les bords de la plaie avec du ruban adhésif
2. BCouvrir avec des compresses stériles imbibées de sérum physiologique, plier les genoux, appeler le chirurgien
3. CLaisser la plaie découverte et asseoir complètement le patient dans le lit
4. DDonner un repas léger au patient pour le calmer en attendant l’équipe