Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Qu’est-ce qu’une hernie parastomiale ?

1. AUne zone de peau rouge et douloureuse sous la poche de stomie, due à des fuites d’effluents
2. BUn rétrécissement de l’orifice de la stomie
3. CUne saillie d’intestin à travers la paroi abdominale à côté d’une stomie
4. DUne stomie qui s’est enfoncée sous le niveau de la peau

Quel est le but principal du marquage du site opératoire avant une intervention ?

1. AIndiquer où la peau doit être rasée
2. BÉviter une intervention du mauvais côté ou au mauvais endroit
3. CIndiquer au brancardier dans quel bloc opératoire aller
4. DConsigner le statut allergique du patient

Pourquoi une albuminémie basse contribue-t-elle aux œdèmes ?

1. AElle augmente la pression artérielle et pousse le liquide vers les reins
2. BElle bloque les vaisseaux lymphatiques de l’abdomen
3. CElle fait pomper plus de sang vers les jambes par le cœur
4. DElle abaisse la pression oncotique, de sorte que le liquide fuit dans les tissus

Quel facteur peut déclencher une encéphalopathie hépatique chez un patient atteint de cirrhose ?

1. AUne marche douce régulière
2. BUn apport élevé de liquides
3. CUn régime pauvre en sel
4. DLa constipation

Pour quelle stomie l’irrigation de colostomie peut-elle être envisagée ?

1. AUn conduit iléal drainant l’urine
2. BUne nouvelle iléostomie durant la première semaine
3. CToute stomie dont le débit est liquide ou très mou
4. DUne colostomie descendante ou sigmoïdienne bien établie

Quelle est la principale différence clinique entre une occlusion de l’intestin grêle et une occlusion du côlon ?

1. AIl n’y a aucune différence clinique ; seul un scanner permet de les distinguer
2. BGrêle : aucun vomissement ; côlon : vomissements abondants précoces sans distension
3. CGrêle : vomissements précoces, distension moindre ; côlon : vomissements plus tardifs, distension marquée
4. DGrêle : distension marquée seulement ; côlon : ni douleur, ni vomissements, ni distension

Au jour 3 après l’admission, un patient dépendant à l’alcool devient confus, avec des hallucinations, des sueurs, un tremblement, de la fièvre et une tachycardie. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne anxiété normale liée à l’hospitalisation
2. BUn delirium tremens dû au sevrage alcoolique
3. CUne hépatite A contractée dans le service
4. DUne réaction allergique à la nourriture de l’hôpital

Une poche de nutrition parentérale est terminée et la suivante n’arrivera pas avant plusieurs heures. Quel risque l’infirmière doit-elle anticiper ?

1. AUne hyperkaliémie sévère
2. BUne rétention urinaire aiguë
3. CUne hypertension intracrânienne
4. DUne hypoglycémie de rebond