Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Comment la douleur d’une appendicite aiguë évolue-t-elle typiquement ?

1. AElle débute autour de l’ombilic, puis se déplace vers le bas-ventre à droite
2. BElle débute à l’épaule droite, puis se déplace vers le thorax
3. CElle débute dans le bas-ventre à gauche, puis irradie vers le dos
4. DElle reste dans la partie haute de l’abdomen et diminue après les repas

Qu’est-ce que l’atélectasie ?

1. AL’infection de la plaie chirurgicale
2. BUn gonflement des deux chevilles dû à l’alitement après l’intervention
3. CUn caillot sanguin dans une veine de la jambe
4. DL’affaissement de petites alvéoles dans une partie du poumon

Comment un patient doit-il être positionné pendant une alimentation entérale par sonde ?

1. AAllongé sur le ventre, la tête tournée d’un côté
2. BAllongé complètement à plat sur le dos avec un seul oreiller
3. CAvec la tête plus basse que les pieds
4. DAvec la tête du lit relevée à au moins 30–45°

Quelle affirmation sur le soulagement de la douleur dans la pancréatite aiguë est correcte ?

1. ALes opioïdes ne doivent jamais être utilisés dans la pancréatite
2. BLe soulagement de la douleur doit être différé jusqu’à ce que le diagnostic soit certain
3. CSeul le paracétamol peut être donné
4. DLes opioïdes peuvent être utilisés, et une bonne analgésie est une priorité

Un patient sous warfarine doit subir une intervention programmée à risque hémorragique élevé. Quelle est la pratique habituelle ?

1. APasser à l’aspirine le matin de l’intervention
2. BPrendre la dose habituelle le matin de l’intervention
3. CL’arrêter environ 5 jours avant et contrôler l’INR
4. DDoubler la dose pendant une semaine pour que le sang soit prêt pour l’intervention

Dans le National Early Warning Score britannique (NEWS2), que déclenche habituellement un score total de 5 ou plus ?

1. ALa planification de la sortie pour le lendemain
2. BAucun changement, sauf si le patient se plaint
3. CUne évaluation urgente par un clinicien expérimenté dans la prise en charge des maladies aiguës
4. DDes constantes de routine toutes les 12 heures, sans autre changement dans les soins

Au jour 3 après l’admission, un patient dépendant à l’alcool devient confus, avec des hallucinations, des sueurs, un tremblement, de la fièvre et une tachycardie. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne hépatite A contractée dans le service
2. BUne anxiété normale liée à l’hospitalisation
3. CUn delirium tremens dû au sevrage alcoolique
4. DUne réaction allergique à la nourriture de l’hôpital

Au jour 3 après une intervention, un patient a une température de 38,6 °C, une fréquence respiratoire de 24/min, un pouls de 118/min, une PA de 92/58 mmHg et une confusion nouvelle. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConsigner les constantes et poursuivre les soins de routine
2. BAlerter en urgence et démarrer la procédure sepsis
3. CEncourager les liquides par voie orale et attendre la visite du médecin
4. DDonner du paracétamol et refaire les constantes dans quatre heures