Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. ADu côté gauche du corps
2. BAux deux jambes mais pas aux bras
3. CSeulement du côté gauche du visage
4. DDu côté droit du corps

Pourquoi de nombreux patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils une anémie ?

1. ALes reins fabriquent moins d’érythropoïétine
2. BLa dialyse élimine le fer du sang
3. CLes reins détruisent les globules rouges
4. DDu sang est perdu dans les urines chaque jour

Comment l’hémodialyse élimine-t-elle les déchets du sang ?

1. ALes déchets sont éliminés par une sonde dans la vessie
2. BLe sang est centrifugé pour que les déchets tombent au fond
3. CUn filtre dans l’estomac absorbe les déchets des aliments
4. DLes déchets diffusent à travers une membrane vers un liquide d’épuration

Un patient ayant une orbitopathie basedowienne a les yeux irrités et un gonflement autour des yeux le matin. Quel conseil est le plus approprié ?

1. ASe frotter fermement les yeux chaque matin pour réduire le gonflement
2. BRester en plein soleil pour assécher les yeux
3. CFumer davantage n’aura pas d’effet sur les yeux
4. DUtiliser des collyres lubrifiants et dormir la tête surélevée

Un patient a une hypertension difficile à contrôler et une kaliémie constamment basse, sans prendre de diurétiques. Quelle affection faut-il envisager ?

1. AUne insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison)
2. BUn diabète insipide central
3. CUne hypothyroïdie primaire
4. DUn hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)

Quinze minutes après un traitement par comprimés de glucose, la glycémie d’un patient est passée de 3,2 à 5,1 mmol/L. Son prochain repas est dans deux heures. Que faut-il faire ensuite ?

1. ADonner une autre dose de comprimés de glucose pour la faire monter davantage
2. BAucune autre action n’est nécessaire jusqu’au prochain repas servi plus tard
3. CDonner une collation à base de glucides à action plus longue, comme un sandwich
4. DDonner tout de suite la dose habituelle d’insuline d’action rapide

La glycémie d’un patient est à 6,2 mmol/L (112 mg/dL) à 3 h et à 12 mmol/L (216 mg/dL) avant le petit-déjeuner. Il n’y a pas eu d’hypoglycémie dans la nuit. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AUne grosse collation prise par erreur pendant la nuit
2. BLe phénomène de l’aube, dû aux hormones du petit matin
3. CL’effet Somogyi après une hypoglycémie nocturne
4. DLe lecteur est défectueux et doit être remplacé

Un patient ventilé a un traumatisme crânien. Quelle cible de PaCO₂ vise-t-on généralement, sauf engagement imminent ?

1. AUne PaCO₂ élevée pour ouvrir les vaisseaux cérébraux
2. BUne PaCO₂ normale (normocapnie)
3. CN’importe quelle PaCO₂, car elle n’affecte pas la PIC
4. DUne PaCO₂ basse par hyperventilation prolongée