Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel rythme cardiaque augmente fortement le risque d’AVC embolique ?

1. ALe bloc auriculoventriculaire du premier degré
2. BLa fibrillation atriale
3. CLa bradycardie sinusale
4. DL’arythmie sinusale

Quel type d’AVC est le plus fréquent ?

1. AL’AVC ischémique dû à une artère bouchée
2. BLa thrombose veineuse cérébrale
3. CL’hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme
4. DL’AVC hémorragique dû à une artère rompue

Quel élément distingue le mieux un syndrome confusionnel (delirium) d’une démence ?

1. ALe fait de se perdre dans des lieux autrefois familiers
2. BUn début brutal avec une attention fluctuante
3. CUne difficulté à trouver ses mots
4. DDes troubles de la mémoire chez une personne de plus de 75 ans

Un patient atteint de sclérose en plaques dit que ses symptômes s’aggravent après un bain chaud. Que doit expliquer l’infirmière ?

1. AIl doit prendre des bains très froids pour réparer les lésions
2. BCela montre que la maladie est entrée dans une nouvelle phase progressive
3. CLa chaleur peut aggraver brièvement les symptômes de la SEP, qui disparaissent quand il se rafraîchit
4. DLes bains chauds provoquent de nouvelles lésions dans le cerveau

Un patient prenant du carbimazole pour une hyperthyroïdie signale un mal de gorge et de la fièvre. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConseiller des gargarismes à l’eau salée et poursuivre le médicament pendant une semaine
2. BOrganiser en urgence une numération formule sanguine pour rechercher une agranulocytose
3. CDoubler la dose pour contrôler plus vite la thyroïde
4. DRassurer le patient, car le médicament n’a pas d’effets indésirables sanguins graves

Quel résultat urinaire distingue le mieux le diabète insipide du SIADH ?

1. ALes deux affections donnent une urine très concentrée
2. BLe DI donne du glucose dans l’urine ; le SIADH donne des protéines
3. CLe DI donne une urine concentrée ; le SIADH donne une urine diluée
4. DLe DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée

Six heures après le retrait d’une sonde, un patient n’a pas uriné et se sent mal à l’aise. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADire au patient de boire deux litres d’eau rapidement
2. BAttendre le lendemain matin avant de vérifier
3. CRemettre la sonde sans évaluation
4. DFaire un scanner vésical pour rechercher une rétention

Après un AVC, un patient se met soudain à pleurer ou à rire à des moments inattendus. Il dit ne pas se sentir triste. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ADemander au médecin un sédatif pour arrêter ces accès
2. BL’ignorer, car cela montre que le patient cherche à attirer l’attention du personnel
3. CDire au patient que pleurer ralentira sa récupération
4. DExpliquer qu’il s’agit d’une labilité émotionnelle après l’AVC et aider la famille à le comprendre