Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Que se passe-t-il dans la sclérose en plaques ?

1. ALes cellules nerveuses motrices meurent lentement sans aucune inflammation
2. BLe système immunitaire abîme la myéline du cerveau et de la moelle épinière
3. CDes anticorps bloquent les signaux à la jonction entre le nerf et le muscle
4. DUn virus détruit les nerfs des bras et des jambes

Quel conseil quotidien de soins des pieds est correct pour une personne diabétique ?

1. AFaire examiner les pieds une fois par an à la consultation
2. BTremper les pieds dans de l’eau chaude une heure par jour
3. CRetirer les cors à la maison avec une lame de rasoir
4. DExaminer les pieds tous les jours et ne jamais marcher pieds nus

Dans l’hypothyroïdie primaire, quel est le résultat habituel de la TSH ?

1. AIndétectable
2. BBasse
3. CÉlevée
4. DNormale

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. ADoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
2. BUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures
3. CDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
4. DL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant

Quel tableau correspond au syndrome de Brown-Séquard ?

1. AUne perte de toute sensibilité mais une motricité normale des deux côtés
2. BUne paralysie des deux jambes avec une sensibilité normale dans tout le corps
3. CUne faiblesse du même côté et une perte de la sensibilité douloureuse du côté opposé
4. DUne faiblesse des deux bras avec une force normale des jambes

Un scanner vésical réalisé juste après la miction montre 450 mL d’urine encore dans la vessie. Qu’est-ce que cela montre ?

1. ALe patient urine normalement
2. BLa vessie ne se vide pas correctement
3. CLe patient a trop peu bu
4. DLes reins produisent trop peu d’urine

Un patient atteint d’un cancer du poumon et d’un SIADH a une natrémie de 112 mmol/L et fait des convulsions. Quel est le traitement le plus approprié ?

1. ADu glucose à 5 % IV à haut débit jusqu’à l’arrêt des convulsions
2. BDu sérum salé hypertonique, sous surveillance, avec une vitesse d’élévation limitée
3. CDe grands volumes d’eau par voie orale pour aider à diluer l’urine
4. DUne correction rapide jusqu’à 140 mmol/L dans les six premières heures

La nuit suivant une chirurgie de la hanche, une personne de 84 ans devient brutalement confuse et essaie d’arracher sa perfusion. Quelle est la première étape la plus appropriée ?

1. ARechercher des causes comme une hypoxie, une douleur, une rétention ou une infection
2. BPoser des contentions aux poignets pour protéger la perfusion
3. CDemander un sédatif puissant pour que le patient puisse dormir
4. DDire à la famille qu’il s’agit du début d’une démence