Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel rythme cardiaque augmente fortement le risque d’AVC embolique ?

1. ALa fibrillation atriale
2. BLa bradycardie sinusale
3. CLe bloc auriculoventriculaire du premier degré
4. DL’arythmie sinusale

Pourquoi de nombreux patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils une anémie ?

1. ALes reins détruisent les globules rouges
2. BLes reins fabriquent moins d’érythropoïétine
3. CDu sang est perdu dans les urines chaque jour
4. DLa dialyse élimine le fer du sang

Quel est le type de calcul rénal le plus fréquent ?

1. AL’oxalate de calcium
2. BL’acide urique
3. CLa struvite
4. DLa cystine

Un patient migraineux prend des antalgiques ou des triptans presque tous les jours et a maintenant un mal de tête presque quotidien. Quel est le problème probable ?

1. AL’évolution normale de la migraine
2. BUne tumeur cérébrale, presque certainement
3. CUne allergie aux antalgiques
4. DUne céphalée par abus de médicaments

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition
2. BLa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
3. CLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures
4. DLa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise

Quelle mesure prévient le mieux l’infection urinaire associée à la sonde ?

1. ARetirer la sonde dès qu’elle n’est plus nécessaire
2. BDéconnecter régulièrement la poche pour la vider
3. CGarder la poche de drainage au-dessus du niveau de la vessie
4. DRemplacer la sonde par une neuve tous les jours

Deux jours après la création d’un conduit iléal, la stomie est violet foncé et sèche. Que doit faire l’infirmière ?

1. AChanger la poche et revérifier la semaine prochaine
2. BLe signaler en urgence, car la stomie est peut-être ischémique
3. CAppliquer une compresse chaude pour améliorer la couleur de la stomie
4. DLa noter comme normale pour une nouvelle stomie

La kaliémie d’un patient est à 7,1 mmol/L et l’ECG montre des ondes T pointues et des QRS larges. Quel est le premier traitement ?

1. ALe bicarbonate de sodium par voie orale
2. BUn chélateur oral du potassium
3. CLe furosémide IV
4. DLe gluconate de calcium IV