Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. ADu côté droit du corps
2. BSeulement du côté gauche du visage
3. CAux deux jambes mais pas aux bras
4. DDu côté gauche du corps

Quel ensemble de symptômes est classique de la méningite ?

1. ADouleurs articulaires, éruption sur les joues et chute des cheveux
2. BDouleur thoracique, toux et sifflements
3. CDouleur du flanc, fièvre et brûlures mictionnelles
4. DFièvre, céphalée et raideur de la nuque

Quelle est la principale anomalie biologique du SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH) ?

1. AUne glycémie élevée due à une insulinorésistance
2. BUne calcémie basse due à des pertes rénales
3. CUne natrémie basse due à une rétention d’eau
4. DUne natrémie élevée due à une perte d’eau

À quoi sert le test de freinage à la dexaméthasone ?

1. AÀ aider au diagnostic du syndrome de Cushing
2. BÀ diagnostiquer un diabète insipide
3. CÀ mesurer la fonction rénale
4. DÀ contrôler la fonction thyroïdienne

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
2. BL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
3. CL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
4. DL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine

Avant l’opération d’un phéochromocytome, pourquoi commence-t-on un alpha-bloquant avant tout bêta-bloquant ?

1. AUn bêta-bloquant seul peut provoquer une élévation dangereuse de la PA
2. BLes alpha-bloquants abaissent la glycémie avant l’opération
3. CL’ordre des deux médicaments ne change rien
4. DDes bêta-bloquants donnés en premier feraient grossir la tumeur plus vite

On explique une restriction hydrique à un patient atteint de SIADH. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je signalerai tout mal de tête ou toute confusion. »
2. B« Je compterai toutes les boissons, y compris la soupe, dans mon total quotidien. »
3. C« Si j’ai soif, je peux boire autant d’eau que je veux. »
4. D« Je me pèserai chaque matin. »

Après une RTUP, un patient sous lavage vésical a des spasmes vésicaux. Le drainage a ralenti et contient des caillots, et la poche contient moins que le liquide de lavage administré. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. AEncourager le patient à pousser pour évacuer les caillots
2. BDonner un antispasmodique et réévaluer dans quatre heures
3. CSuspecter un caillot dans la sonde et suivre le protocole
4. DArrêter le lavage et ne pas toucher à la sonde