Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelles précautions d’isolement utilise-t-on chez un patient suspect de méningite à méningocoque ?

1. AUniquement des précautions « contact », avec des gants pour le contact cutané
2. BDes précautions « air » en chambre à pression négative pendant 2 semaines
3. CDes précautions « gouttelettes » jusqu’à environ 24 heures d’antibiothérapie efficace
4. DAucune précaution supplémentaire, car elle n’est pas contagieuse

Comment l’hémodialyse élimine-t-elle les déchets du sang ?

1. AUn filtre dans l’estomac absorbe les déchets des aliments
2. BLes déchets sont éliminés par une sonde dans la vessie
3. CLes déchets diffusent à travers une membrane vers un liquide d’épuration
4. DLe sang est centrifugé pour que les déchets tombent au fond

Quelle est la principale anomalie biologique du SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH) ?

1. AUne calcémie basse due à des pertes rénales
2. BUne natrémie basse due à une rétention d’eau
3. CUne natrémie élevée due à une perte d’eau
4. DUne glycémie élevée due à une insulinorésistance

Après un traumatisme crânien, un patient a un liquide clair qui goutte du nez. Quelle est la principale inquiétude ?

1. ADu mucus normal produit après avoir pleuré
2. BUne fuite de LCS due à une fracture du crâne
3. CUn simple rhume ou un accès de rhume des foins
4. DUne réaction allergique au produit de contraste du scanner

Un patient suspect de fracture de la base du crâne a besoin d’une sonde gastrique. Quelle voie est préférée ?

1. APar le nez avec un guide
2. BPar la bouche (sonde orogastrique)
3. CPar une sonde nasale de petit calibre
4. DPar le nez (sonde nasogastrique)

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. ADébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
2. BL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant
3. CDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
4. DUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures

Un patient ayant une neuropathie diabétique a un pied chaud, rouge et gonflé, à peine douloureux. La peau est intacte et il n’y a pas de fièvre. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne goutte, qui ne nécessite que des antalgiques
2. BUn gonflement normal dû à une station debout prolongée
3. CUne entorse de la cheville qui se calmera avec la marche
4. DUn pied de Charcot aigu, nécessitant une mise en décharge urgente

Un patient atteint de sclérose en plaques a une aggravation de la faiblesse des jambes depuis un jour, avec de la fièvre et des brûlures mictionnelles. Quelle est l’explication la plus probable ?

1. AUn passage à une forme progressive de SEP
2. BUne vraie poussée nécessitant des corticoïdes à forte dose
3. CUn effet indésirable de la kinésithérapie
4. DUne pseudo-poussée due à une infection