Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce qu’une aura avant une crise ?

1. AUne éruption qui apparaît après certains antiépileptiques
2. BUne modification durable de la vision due à une épilepsie ancienne
3. CUne sensation d’alerte qui est elle-même une petite crise focale
4. DLa confusion et la somnolence après la fin d’une crise

Quel signe est typique du diabète insipide ?

1. ADe grands volumes d’urine diluée et une grande soif
2. BUne rétention d’eau avec une natrémie basse
3. CDe petits volumes d’urine très concentrée
4. DUne glycémie élevée avec de grandes quantités de glucose dans l’urine

Quel effet indésirable est associé aux inhibiteurs de SGLT2 comme la dapagliflozine ?

1. AL’hypertrophie des gencives
2. BLes mycoses génitales
3. CLa chute des cheveux
4. DLes urines orangées

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne acidocétose diabétique euglycémique
2. BUn état hyperosmolaire hyperglycémique
3. CUne hypoglycémie causée par les vomissements
4. DUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement les antiépileptiques ?

1. ALes arrêter brutalement provoque une élévation dangereuse de la pression artérielle
2. BLes arrêter brutalement abîme définitivement le foie et les reins
3. CLes médicaments s’accumulent dans l’organisme et deviennent toxiques après l’arrêt
4. DUn sevrage brutal peut déclencher des crises, y compris un état de mal épileptique

Un patient reçoit un traitement par iode radioactif pour une hyperthyroïdie. Quel conseil est correct ?

1. AReprendre l’allaitement dès le lendemain
2. BLimiter pendant un temps les contacts rapprochés avec les enfants et les femmes enceintes
3. CRester en isolement strict à l’hôpital pendant plusieurs mois
4. DAucune précaution, car la dose est minime

Quels soins infirmiers sont importants pour un patient recevant du mannitol pour une hypertension intracrânienne ?

1. AClamper la sonde pour garder le liquide dans l’organisme
2. BArrêter la feuille de bilan hydrique pendant le traitement
3. CUne surveillance étroite de la diurèse, de la natrémie et de l’osmolalité
4. DDonner le médicament par voie orale pendant les repas pour réduire les nausées

Un patient atteint de la maladie d’Addison vomit depuis un jour. Il est confus, avec une PA à 78/40 mmHg, une natrémie à 126 mmol/L et une kaliémie à 6,0 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. ADu potassium IV pour corriger les électrolytes
2. BDe l’hydrocortisone IV immédiatement, avec un remplissage IV
3. CDe l’hydrocortisone orale et un antiémétique par voie orale
4. DUne restriction hydrique pour l’hyponatrémie