Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle diurèse horaire est habituellement considérée comme le minimum acceptable chez l’adulte ?

1. AEnviron 10 mL/kg par heure
2. BEnviron 5 mL/kg par heure
3. CEnviron 0,5 mL/kg par heure
4. DEnviron 0,05 mL/kg par heure

Quel test simple sert à dépister la perte de sensibilité protectrice des pieds chez les personnes diabétiques ?

1. AMesurer le périmètre du mollet
2. BVérifier le temps de recoloration capillaire des doigts
3. CToucher la plante du pied avec un monofilament de 10 g
4. DMesurer la glycémie capillaire sur un orteil

Quelle est la principale anomalie biologique du SIADH (syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH) ?

1. AUne glycémie élevée due à une insulinorésistance
2. BUne natrémie basse due à une rétention d’eau
3. CUne calcémie basse due à des pertes rénales
4. DUne natrémie élevée due à une perte d’eau

Un patient sous ciclosporine ou tacrolimus pose une question sur le jus de pamplemousse. Quel conseil est correct ?

1. AEn boire chaque jour pour protéger le rein
2. BL’éviter, car il peut augmenter les taux du médicament
3. CIl n’a aucun effet sur ces médicaments
4. DEn boire à chaque dose pour améliorer l’absorption

Un patient atteint de la maladie d’Alzheimer commence le donépézil. Quels effets indésirables l’infirmière doit-elle surveiller ?

1. ADes nausées, une diarrhée et une fréquence cardiaque lente
2. BUne sécheresse buccale, une constipation et une fréquence cardiaque rapide
3. CUne toux sèche persistante et une hyperkaliémie
4. DUne prise de poids, une hyperglycémie et des chevilles gonflées

Un patient atteint de la maladie d’Addison prend de la fludrocortisone en plus de l’hydrocortisone. Pourquoi ?

1. APour remplacer l’aldostérone manquante
2. BPour abaisser la pression artérielle
3. CPour traiter un taux bas d’hormones thyroïdiennes
4. DPour remplacer l’adrénaline manquante

Un patient suspect d’AVC arrive deux heures après le début. La glycémie capillaire est de 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Que doit-il se passer ensuite ?

1. AAdministrer la thrombolyse tout de suite sans autre vérification
2. BTraiter la glycémie basse et réévaluer les signes neurologiques
3. CIgnorer la glycémie, car elle n’est pas pertinente pour l’évaluation d’un AVC
4. DAdministrer de l’insuline IV pour protéger les cellules cérébrales

Vers la fin d’une séance d’hémodialyse, un patient a des crampes douloureuses aux jambes et une baisse de la tension artérielle. Quelle est la cause la plus probable ?

1. APas assez de liquide est retiré
2. BDu liquide est retiré trop rapidement
3. CLe dialysat est trop froid
4. DUne réaction allergique aux aiguilles